wizualizacja naczyń chłonnych
Wskazanie
Wizualizacja naczyń chłonnych to badanie diagnostyczne umożliwiające obrazowanie układu limfatycznego, który stanowi istotną część układu immunologicznego organizmu. Jest wykonywane w celu oceny drożności i funkcjonowania naczyń chłonnych, wykrywania przeszkód w odpływie chłonki, diagnozowania obrzęku limfatycznego, a także identyfikacji węzłów wartowniczych w onkologii, szczególnie w raku piersi i czerniaku.
W praktyce klinicznej stosuje się kilka metod wizualizacji naczyń chłonnych. Limfografia bezpośrednia (limfangiografia) polega na podaniu środka kontrastowego bezpośrednio do naczyń chłonnych i wykonaniu zdjęć rentgenowskich. Limfoscyntygrafia wykorzystuje radioznaczniki (np. nanokoid znakowany technetem-99m), które po wstrzyknięciu śródskórnym lub podskórnym są transportowane przez naczynia chłonne. W Polsce do wykonania tego badania stosuje się preparaty takie jak Nanocoll czy LymphoSeek. Coraz większą popularność zyskuje także nienwazyjna limfografia fluorescencyjna z wykorzystaniem zieleni indocyjaninowej (ICG), dostępnej jako Verdye czy ICG-Pulsion.
Nowoczesne techniki obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa z kontrastem, również umożliwiają ocenę układu limfatycznego. Wykorzystuje się w nich środki kontrastowe jak Omnipaque czy Ultravist, które po podaniu dożylnym częściowo przedostają się do układu limfatycznego, umożliwiając jego wizualizację.
Największymi wyzwaniami w diagnostyce naczyń chłonnych są ich niewielki rozmiar i trudna dostępność. Naczynia limfatyczne są cienkie i przezroczyste, co utrudnia ich bezpośrednią kaniulację podczas limfografii konwencjonalnej. Interpretacja obrazów wymaga dużego doświadczenia, gdyż układ limfatyczny charakteryzuje się znaczną zmiennością anatomiczną. Dodatkowym problemem jest ograniczona dostępność niektórych bardziej zaawansowanych technik obrazowania, zwłaszcza w mniejszych ośrodkach. Ponadto, u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością chłonną lub po usunięciu węzłów chłonnych, przepływ limfy może być na tyle upośledzony, że uniemożliwia prawidłowe obrazowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
HEVASCOL – Roztwór do wstrzykiwań – 480 mg I/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym 1280 mg etiodowanego oleju na ml, co odpowiada 480 mg jodu. Stosuje się go w radiologii diagnostycznej do wizualizacji naczyń, węzłów chłonnych oraz przetok, a także podczas histerosalpingografii u kobiet badanych pod kątem niepłodności. W radiologii interwencyjnej używany jest do lokalizacji i ukierunkowania podczas chemoembolizacji raka wątrobowokomórkowego. Preparat jest przezroczystym oleistym płynem w kolorze od blado żółtego do pomarańczowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku