stan zapalny tęczówki
Wskazanie

Stan zapalny tęczówki, znany również jako zapalenie tęczówki lub zapalenie błony naczyniowej przedniej oka (iritis), to schorzenie okulistyczne charakteryzujące się stanem zapalnym tęczówki – kolorowej części oka otaczającej źrenicę. Może występować jako choroba izolowana lub towarzyszyć innym schorzeniom układowym, takim jak choroby reumatyczne (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroby autoimmunologiczne czy infekcje.

Objawami zapalenia tęczówki są: ból oka, światłowstręt, zaczerwienienie oka (szczególnie wokół rogówki), niewyraźne widzenie oraz zwężona lub nieregularna źrenica. W niektórych przypadkach pacjenci mogą również doświadczać łzawienia, a w badaniu okulistycznym widoczne są komórki zapalne w cieczy wodnistej przedniej komory oka.

W leczeniu stanu zapalnego tęczówki stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne. Podstawę terapii stanowią kortykosteroidy w postaci kropli do oczu, takie jak Dexamethason WZF, Lotemax, Flarex czy Tobradex (połączenie sterydu z antybiotykiem). W cięższych przypadkach mogą być stosowane sterydy w formie iniekcji okołogałkowych lub ogólnoustrojowo (np. Dexaven, Medrol).

Dodatkowo stosuje się leki rozszerzające źrenicę i porażające mięsień rzęskowy, co zapobiega zrostom między tęczówką a soczewką oraz łagodzi ból. Najczęściej używane preparaty to Atropinum Sulfuricum WZF, Tropicamidum WZF lub Mydrum. W przypadkach związanych z infekcją mogą być również stosowane leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze, w zależności od czynnika wywołującego.

Największe trudności w leczeniu zapalenia tęczówki związane są z jego nawrotowym charakterem oraz możliwymi powikłaniami. Nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie może prowadzić do powstawania zrostów tylnych (między tęczówką a soczewką), jaskry wtórnej, zaćmy czy obrzęku plamki. Wyzwaniem jest również ustalenie i leczenie choroby podstawowej w przypadkach, gdy zapalenie tęczówki jest objawem innej choroby ogólnoustrojowej. Istotne jest również monitorowanie działań niepożądanych długotrwale stosowanych kortykosteroidów, które mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego czy rozwoju zaćmy.