przewlekły stan skurczowy oskrzeli
Wskazanie
Przewlekły stan skurczowy oskrzeli to długotrwałe, nawracające zwężenie dróg oddechowych spowodowane skurczem mięśni gładkich oskrzeli. Jest to istotny element patofizjologiczny wielu przewlekłych chorób układu oddechowego, szczególnie astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Stan ten charakteryzuje się uporczywym kaszlem, świszczącym oddechem (wheezing), uczuciem ściskania w klatce piersiowej i dusznością, które mogą się nasilać w nocy lub nad ranem.
W leczeniu przewlekłego stanu skurczowego oskrzeli stosuje się przede wszystkim leki rozszerzające oskrzela. Kluczową rolę odgrywają długodziałające beta2-mimetyki (LABA) takie jak Oxodil, Formoterol Easyhaler, Foradil, Zafiron czy Onbrez oraz długodziałające leki przeciwcholinergiczne (LAMA) jak Spiriva, Bretaris Genuair, Seebri Breezhaler czy Tovanor. W terapii podtrzymującej często stosuje się połączenia LABA z wziewnym glikokortykosteroidem (np. Symbicort, Fostex, Seretide, Bufomix Easyhaler) lub z LAMA (np. Ultibro Breezhaler, Duaklir Genuair).
W zaostrzeniach konieczne jest zastosowanie krótkodziałających beta2-mimetyków (SABA) takich jak Ventolin, Astmodil czy Berodual (połączenie z bromkiem ipratropium). W cięższych przypadkach stosuje się również doustne lub dożylne glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred, Solu-Medrol), a w sytuacjach zagrożenia życia – aminofilinę (Euphyllin, Theophyllinum).
Największe trudności w leczeniu przewlekłego stanu skurczowego oskrzeli stanowi właściwa kontrola choroby podstawowej. Wyzwaniem jest optymalizacja terapii u pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą oraz u chorych z nakładaniem się astmy i POChP. Problemem pozostaje również słaba współpraca pacjentów, nieprawidłowa technika inhalacji leków wziewnych oraz niedostateczne leczenie chorób współistniejących, które mogą nasilać obturację oskrzeli, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy, przewlekłe zapalenie zatok czy otyłość. Istotnym problemem jest także identyfikacja i eliminacja czynników środowiskowych wywołujących lub nasilających skurcz oskrzeli.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ventolin – Roztwór do nebulizacji – 1 mg/ml (0,1%)
Roztwór do nebulizacji zawiera salbutamol w postaci siarczanu salbutamolu w dawkach 1 mg/ml lub 2 mg/ml. Lek ten jest stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat w celu krótkotrwałego rozszerzenia oskrzeli. Podaje się go w leczeniu przewlekłych skurczów oskrzeli opornych na standardowe metody terapii oraz podczas ostrych napadów astmy oskrzelowej. Działa szybko, zwykle w ciągu 5 minut, przynosząc ulgę w objawach obturacji dróg oddechowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ventolin – Roztwór do nebulizacji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera salbutamol w postaci siarczanu, dostępny w stężeniach 1 mg/ml oraz 2 mg/ml w formie roztworu do nebulizacji. Substancja ta jest selektywnym agonistą receptorów beta2, co prowadzi do szybkiego i krótkotrwałego rozszerzenia oskrzeli. Preparat stosuje się u osób powyżej 4 roku życia, w tym dorosłych i młodzieży, w celu łagodzenia obturacji dróg oddechowych. Jest on wskazany zwłaszcza w przewlekłych stanach skurczowych oskrzeli oraz podczas ostrych, ciężkich napadów astmy oskrzelowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku