przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wskazanie
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B to schorzenie wątroby wywołane przez zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), które utrzymuje się ponad 6 miesięcy. Choroba charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym w wątrobie, co może prowadzić do włóknienia, marskości, a nawet raka wątrobowokomórkowego. Diagnoza opiera się na wykryciu antygenu powierzchniowego HBV (HBsAg) w surowicy przez ponad 6 miesięcy oraz podwyższonej aktywności aminotransferaz.
W leczeniu przewlekłego WZW typu B stosowane są dwie główne grupy leków: analogi nukleoz(t)ydowe oraz interferony. Wśród analogów nukleoz(t)ydowych dostępnych w Polsce znajdują się: entekawir (Baraclude), tenofowir dizoproksylu (Viread, Tenofovir Mylan, Tenofovir Zentiva), tenofowir alafenamid (Vemlidy) oraz lamiwudyna (Epivir, Zeffix). Z grupy interferonów stosuje się pegylowany interferon alfa-2a (Pegasys). Leczenie pierwszego rzutu zwykle obejmuje entekawir lub tenofowir, które charakteryzują się wysoką barierą genetyczną dla rozwoju oporności.
Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłego WZW typu B jest długotrwałość terapii, która często musi być prowadzona przez wiele lat, a nawet dożywotnio. Celem leczenia jest supresja replikacji wirusa, normalizacja aktywności enzymów wątrobowych oraz spowolnienie progresji choroby wątroby. Trudnością pozostaje również niewielki odsetek pacjentów osiągających trwałą odpowiedź wirusologiczną po zakończeniu leczenia. Serokonwersja HBsAg (zanik HBsAg i pojawienie się przeciwciał anty-HBs), świadcząca o funkcjonalnym wyleczeniu, występuje rzadko.
Istotnym problemem klinicznym jest monitorowanie pacjentów pod kątem rozwoju oporności na leki, występowania działań niepożądanych oraz rozwoju powikłań, takich jak marskość wątroby czy rak wątrobowokomórkowy. Pacjenci z przewlekłym WZW typu B wymagają regularnych kontroli obejmujących ocenę funkcji wątroby, badania wirusologiczne oraz okresowe badania obrazowe wątroby. Dodatkowo u pacjentów z zaawansowanym włóknieniem lub marskością wątroby istnieje zwiększone ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego, co wymaga regularnych badań przesiewowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Entekavir Adamed – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w formie entekawiru jednowodnego w dawkach 0,5 mg oraz 1 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży powyżej 2 roku życia z czynna replikacją wirusa i podwyższoną aktywnością aminotransferazy alaninowej. Leczenie dotyczy zarówno pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby, w tym przypadków, gdzie inne terapie nie przyniosły efektu. Tabletki są powlekane i dostępne w dwóch różnych dawkach odpowiednio dostosowanych do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Zentiva – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Lek zawiera entekawir w postaci entekawiru jednowodnego, w dawkach 0,5 mg lub 1 mg, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz dzieci i młodzieży z aktywną replikacją wirusa i zaburzeniami funkcji wątroby. Preparat pomaga w przypadkach zarówno wyrównanej, jak i niewyrównanej czynności wątroby. Wskazany jest także u pacjentów, u których inne leczenie przeciw wirusowi HBV okazało się nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Synoptis – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w postaci entekawiru jednowodnego oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i maltodekstryna. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 2 do 18 lat z wyrównaną lub niewyrównaną czynnością wątroby. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z aktywną replikacją wirusa oraz podwyższoną aktywnością aminotransferazy alaninowej (AlAT). Leczenie dotyczy osób z potwierdzonym stanem zapalnym lub zwłóknieniem wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tenofovir disoproxil Aurovitas – Tabletki powlekane – 245 mg
Produkt leczniczy zawiera 245 mg tenofowiru dizoproksylu w formie tabletki powlekanej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie w leczeniu zakażeń HIV-1 u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia, zarówno u pacjentów wcześniej nieleczonych, jak i u tych z opornością na inne leki. Ponadto, lek wskazany jest do terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób dorosłych i młodzieży z czynnością wątroby zarówno wyrównaną, jak i niewyrównaną. Terapia wymaga oceny indywidualnej oporności wirusowej oraz stanu klinicznego pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Entecavir Zentiva – Tabletki powlekane – 1 mg
Lek zawiera entekawir w postaci entekawiru jednowodnego oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży od 2 roku życia z aktywną replikacją wirusa. Jest wskazany u pacjentów z wyrównaną i niewyrównaną czynnością wątroby, którzy wykazują podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych lub potwierdzony stan zapalny. Preparat stosuje się również u osób, które nie były wcześniej leczone analogami nukleozydów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tenofovir Synoptis – Tabletki powlekane – 245 mg
Preparat zawiera 245 mg tenofowiru dizoproksylu w postaci fumaranu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu zakażeń wirusem HIV-1 u dorosłych oraz młodzieży od 12 roku życia, szczególnie w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi. Ponadto, wskazany jest do terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych i młodzieży z odpowiednimi objawami chorobowymi. Lek pomaga kontrolować replikację wirusa i zmniejsza stan zapalny wątrobowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Entecavir Aurovitas – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w dawkach 0,5 mg lub 1 mg, w formie tabletek powlekanych zawierających także laktozę jednowodną. Stosuje się go w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 2 lat z aktywną replikacją wirusa i podwyższonymi wskaźnikami zapalenia wątroby. Lek jest wskazany zarówno u pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby. Może być stosowany także u pacjentów, którzy nie reagują na wcześniejsze leczenie innymi analogami nukleozydów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Synoptis – Tabletki powlekane – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w postaci entekawiru jednowodnego oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i maltodekstryna. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz dzieci i młodzieży z aktywną replikacją wirusa i podwyższoną aktywnością aminotransferazy alaninowej. Produkt jest wskazany zarówno przy wyrównanej, jak i niewyrównanej czynności wątroby. Leczenie dotyczy także pacjentów po nieudanej terapii innymi analogami nukleozydów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tenofovir disoproxil Accordpharma – Tabletki powlekane – 245 mg
Produkt leczniczy zawiera 245 mg tenofowiru dizoproksylu fumaranu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Służy do leczenia zakażeń wirusem HIV-1 oraz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Stosuje się go w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, zwłaszcza u pacjentów z opornością na wcześniejsze terapie lub nasilonym przebiegiem choroby. Lek pomaga kontrolować aktywność wirusa i łagodzić objawy stanów zapalnych oraz uszkodzenia wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ictady – Tabletki powlekane – 245 mg
Produkt leczniczy zawiera 245 mg tenofowiru dizoproksylu w postaci bursztynianu oraz laktozę. Jest dostępny w formie jasnoniebieskich tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu zakażeń HIV-1 oraz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Lek jest używany w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi lub w przypadku oporności na inne terapie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Entecavir Ranbaxy – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w postaci entekawiru jednowodnego oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do 18 lat z aktywną replikacją wirusa i podwyższonymi wskaźnikami zapalenia wątroby. Lek jest przeznaczony zarówno dla pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby. Wskazaniem do terapii jest potwierdzony stan zapalny lub zwłóknienie wątroby oraz wysoka aktywność aminotransferazy alaninowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Fomed – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Produkt zawiera entekawir w dawce 0,5 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat. Lek jest wskazany zarówno dla osób z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby, u których występuje aktywna replikacja wirusa oraz podwyższona aktywność enzymów wątrobowych. Terapia ma na celu zahamowanie postępu choroby poprzez redukcję stanu zapalnego i zwłóknienia wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Aurovitas – Tabletki powlekane – 1 mg
Preparat zawiera entekawir w dawkach 0,5 mg lub 1 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, stosowanych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) u osób dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do 18 lat. Lek jest wskazany zarówno u pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby, u których stwierdzono aktywną replikację wirusa i podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych. Może być stosowany w przypadkach oporności na wcześniejsze leczenie analogami nukleozydów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tenofovir Zentiva – Tabletki powlekane – 245 mg
Produkt leczniczy zawiera 245 mg tenofowiru dizoproksylu w postaci fumaranu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Wskazany jest do leczenia zakażeń HIV-1 u dorosłych i młodzieży oraz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób z odpowiednimi objawami i funkcją wątroby. Stosuje się go zarówno u pacjentów wcześniej nieleczonych, jak i tych z opornością lub toksycznością na inne leki. Leczenie odbywa się w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Entecavir Ranbaxy – Tabletki powlekane – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w dawkach 0,5 mg lub 1 mg w postaci tabletek powlekanych, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do mniej niż 18 lat. Lek wskazany jest zarówno u pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby, którzy wykazują aktywną replikację wirusa i podwyższone wartości aminotransferazy alaninowej. Jego działanie jest oparte na hamowaniu namnażania wirusa oraz zmniejszaniu stanu zapalnego i zwłóknienia wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lamivudine Mylan – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek składa się z substancji czynnej lamiwudyny w dawce 100 mg w formie tabletki powlekanej. Przeznaczony jest do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych, zarówno z wyrównaną, jak i niewyrównaną chorobą wątroby. Stosuje się go szczególnie przy aktywnej replikacji wirusa oraz podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych. W przypadku niewyrównanej choroby wątroby zaleca się łączenie leku z innym preparatem niewykazującym krzyżowej oporności na lamiwudynę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tenofovir disoproxil Accord – Tabletki powlekane – 245 mg
Lek zawiera 245 mg tenofowiru dizoproksylu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu zakażeń HIV-1 w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi u dorosłych oraz młodzieży od 12 roku życia. Ponadto wskazany jest do terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób dorosłych i młodzieży, zwłaszcza z aktywnością replikacji wirusa i objawami zapalenia. Decyzja o leczeniu powinna uwzględniać indywidualne badania oporności wirusa oraz stan czynności wątroby pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Entecavir Polpharma – Tabletki powlekane – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir, substancję czynną w formie entekawiru jednowodnego, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 2 roku życia. Leczenie dotyczy zarówno pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby, u których występuje aktywna replikacja wirusa i podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Jego zastosowanie jest wskazane u osób nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów, u których stwierdza się stan zapalny lub zwłóknienie wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lamivudine Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg lamiwudyny w formie tabletki powlekanej. Lek jest stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych, zarówno przy wyrównanej, jak i zdekompensowanej chorobie wątroby. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z aktywną replikacją wirusa i podwyższonym poziomem aminotransferazy alaninowej. Leczenie należy rozważać, gdy inne leki przeciwwirusowe o wyższej barierze genetycznej są niedostępne lub nieodpowiednie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entekavir Adamed – Tabletki powlekane – 1 mg
Lek zawiera entekawir w postaci entekawiru jednowodnego, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 0,5 mg oraz 1 mg. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do 18 lat, którzy mają czynną replikację wirusa i podwyższoną aktywność aminotransferazy alaninowej lub potwierdzony stan zapalny i zwłóknienie wątroby. Produkt jest przeznaczony zarówno dla pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby. Leczenie ma na celu zahamowanie rozwoju choroby i poprawę stanu zdrowia pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Polpharma – Tabletki powlekane – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera entekawir w dawkach 0,5 mg lub 1 mg, w postaci tabletek powlekanych, zawierających także laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do 18 lat z wyrównaną czynnością wątroby. Wskazany jest u pacjentów z aktywną replikacją wirusa oraz podwyższoną aktywnością aminotransferazy alaninowej lub histologicznie potwierdzonym stanem zapalnym lub zwłóknieniem wątroby. Preparat jest stosowany zarówno u pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entecavir Fomed – Tabletki powlekane – 1 mg
Lek zawiera 1 mg entekawiru w postaci entekawiru jednowodnego oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do 18 lat. Wskazany jest zarówno u pacjentów z wyrównaną, jak i niewyrównaną czynnością wątroby, którzy wykazują czynną replikację wirusa oraz podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych. Lek jest przeznaczony dla osób, u których choroba przebiega z aktywnym stanem zapalnym lub zwłóknieniem wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku