napadowa arytmia komorowa
Wskazanie
Napadowa arytmia komorowa to zaburzenie rytmu serca charakteryzujące się nagłym wystąpieniem nieprawidłowych, szybkich skurczów pochodzących z komór serca. Arytmie te mogą objawiać się jako pojedyncze pobudzenia komorowe, pary lub krótkotrwałe, samoograniczające się epizody częstoskurczu komorowego. Pacjenci mogą odczuwać kołatanie serca, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, a w ciężkich przypadkach może dojść do omdlenia.
Napadowa arytmia komorowa występuje najczęściej u osób z chorobą niedokrwienną serca, po zawale mięśnia sercowego, w kardiomiopatii, wadach zastawkowych, zaburzeniach elektrolitowych, a także w przebiegu zatruć czy przedawkowania niektórych leków. Może też pojawiać się u osób bez strukturalnej choroby serca, zwłaszcza w sytuacjach stresu, po spożyciu kofeiny, alkoholu lub podczas intensywnego wysiłku fizycznego.
W leczeniu napadowej arytmii komorowej stosuje się leki antyarytmiczne, takie jak beta-adrenolityki (Betaloc, Bisocard, Concor), antagoniści wapnia (Dilzem, Isoptin), preparaty potasu i magnezu (Asparaginian K+Mg, Slow-Mag), a w cięższych przypadkach amiodaron (Opacorden, Amiokordin) lub propafenon (Polfenon). W ostrych przypadkach podaje się dożylnie lidokainę (Lignocainum) lub amiodaron. W sytuacjach zagrażających życiu niezbędna może być kardiowersja elektryczna.
Największym wyzwaniem w leczeniu napadowej arytmii komorowej jest zidentyfikowanie i leczenie choroby podstawowej, która ją wywołuje. Trudnością jest również dobór odpowiedniego leku antyarytmicznego, gdyż wiele z nich może wykazywać działanie proarytmiczne, paradoksalnie nasilając zaburzenia rytmu. Monitorowanie skuteczności leczenia wymaga często wykonywania długotrwałych rejestracji EKG metodą Holtera. U pacjentów z nawracającymi, objawowymi arytmiami opornymi na farmakoterapię konieczne może być przeprowadzenie ablacji ogniska arytmii lub implantacja kardiowertera-defibrylatora (ICD), co wymaga specjalistycznej opieki kardiologicznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Amarhyton – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 100 mg
Preparat zawiera flekainidu octan w dawkach 50 mg lub 100 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu różnych typów arytmii serca, takich jak częstoskurcz nawrotowy w węźle przedsionkowo-komorowym oraz arytmii związanych z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a. Wskazany jest również w ciężkiej, zagrażającej życiu napadowej arytmii komorowej oraz napadowych arytmiach przedsionkowych u pacjentów z objawami klinicznymi. Lek stosuje się, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub są niewskazane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Amarhyton – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 50 mg
Produkt zawiera flekainid octan w dawkach 50 mg lub 100 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu nawrotów częstoskurczu w węźle przedsionkowo-komorowym oraz arytmii związanych z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a. Jest również wskazany w ciężkich, zagrażających życiu napadowych arytmiach komorowych oraz napadowych arytmiach przedsionkowych u pacjentów, u których inne leczenie było nieskuteczne lub nietolerowane. Lek nie jest zalecany dla pacjentów z organicznymi chorobami serca oraz zaburzeniami czynności lewej komory ze względu na ryzyko proarytmii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku