Przeciwwskazania stosowania
Sylibinina

Przeciwwskazania stosowania sylibininy

Sylibinina, główny składnik aktywny sylimaryny pozyskiwanej z owoców ostropestu plamistego (Silybum marianum), jest substancją stosowaną w preparatach hepatoprotekcyjnych. Pomimo jej korzystnego działania w schorzeniach wątroby, istnieją określone przeciwwskazania do jej stosowania, które lekarz powinien uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii tą substancją.^{1 2 3}

Nadwrażliwość na składniki aktywne

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających sylibininę jest nadwrażliwość na substancję czynną. Dotyczy to bezpośrednio sylimaryny lub sylibininy obecnych w takich produktach jak Legalon 140, SanoHepatic czy Sylifar. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości na sylibininę lub sylimarynę w przeszłości, należy bezwzględnie odstąpić od zalecania tych preparatów.^{1 2 3}

Nadwrażliwość na ostropest plamisty

Sylibinina jest pozyskiwana z owoców ostropestu plamistego (Silybum marianum), dlatego też nadwrażliwość na ostropest plamisty stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających tę substancję. U pacjentów zgłaszających wcześniejsze reakcje alergiczne po kontakcie z tą rośliną nie należy wdrażać terapii preparatami zawierającymi sylibininę, takimi jak Legalon 140, SanoHepatic czy Sylifar.^{1 2}

Nadwrażliwość na rośliny z rodziny Asteraceae

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania sylibininy jest również nadwrażliwość na rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae, dawniej określanych jako złożone – Compositae). Pacjenci z rozpoznaną alergią na rośliny z tej rodziny, do której należy również ostropest plamisty, nie powinni przyjmować preparatów zawierających sylibininę. Reakcje krzyżowe między roślinami z tej rodziny mogą prowadzić do wystąpienia objawów nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.^{1 2 3}

Do rodziny Asteraceae należą m.in. takie rośliny jak rumianek, arnika, bylica, nagietek, mniszek lekarski czy echinacea. Pacjenci z alergią na którekolwiek z tych roślin mogą wykazywać reakcje krzyżowe z ostropestem plamistym, a co za tym idzie – z preparatami zawierającymi sylibininę.^{1 2 3}

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Poza samą substancją czynną, przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających sylibininę jest również nadwrażliwość na którykolwiek ze składników pomocniczych obecnych w formulacji leku. Każdy z preparatów (Legalon 140, SanoHepatic, Sylifar) zawiera specyficzne substancje pomocnicze, które mogą indywidualnie wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.^{1 2 3}

Szczególne substancje pomocnicze o znanym działaniu

Warto zwrócić szczególną uwagę na preparat Sylifar, który zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu: azorubinę (E122) i żółcień pomarańczową (E110). Te barwniki mogą wywoływać reakcje alergiczne u niektórych pacjentów i należy o tym pamiętać podczas kwalifikacji pacjenta do terapii tym preparatem.³

Porównanie przeciwwskazań preparatów zawierających sylibininę

Wskazówki dla lekarzy

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatami zawierającymi sylibininę należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji nadwrażliwości na:^{1 2 3}

• Sylibininę i sylimarynę
• Ostropest plamisty i jego preparaty
• Inne rośliny z rodziny Asteraceae
• Substancje pomocnicze zawarte w poszczególnych preparatach, szczególnie barwniki w przypadku Sylifaru

^{1 2 3}

W przypadku stwierdzenia jakiegokolwiek z powyższych przeciwwskazań, należy odradzić pacjentowi stosowanie preparatów zawierających sylibininę i rozważyć zastosowanie alternatywnych metod terapeutycznych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem dotyczącym alergii, zwłaszcza na produkty pochodzenia roślinnego.^{1 2 3}