Wskazania do stosowania
Sód diklofenak

Wskazania do stosowania diklofenaku sodu

Diklofenak sodu jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), szeroko stosowanym w leczeniu objawowym stanów bólowych i zapalnych. W przypadku postaci transdermalnej, jaką jest plaster leczniczy Flector Patch (1% w przeliczeniu na sód diklofenak), wskazania są bardziej ograniczone i ukierunkowane na konkretne schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego.¹

Zapalenie nadkłykcia

Zapalenie nadkłykcia (tzw. łokieć tenisisty lub łokieć golfisty) to schorzenie, które charakteryzuje się bólem w okolicy bocznego lub przyśrodkowego nadkłykcia kości ramiennej. Diklofenak sodu w postaci plastra leczniczego jest wskazany do miejscowego, objawowego leczenia bólu towarzyszącego temu schorzeniu. Preparat Flector Patch zawierający diklofenak epolaminy (odpowiednik 140 mg sodu diklofenaku) w stężeniu 1% może być stosowany w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych i zapalnych w tej okolicy.²

Skręcenia stawu skokowego

Drugim głównym wskazaniem do stosowania diklofenaku sodu w postaci plastra leczniczego jest objawowe leczenie bólu towarzyszącego skręceniom stawu skokowego. Uraz ten należy do najczęstszych obrażeń układu ruchu, zwłaszcza wśród osób aktywnych fizycznie. Miejscowa aplikacja diklofenaku sodu w formie plastra (Flector Patch) pozwala na efektywne łagodzenie bólu i obrzęku w okolicy uszkodzonego stawu, przy jednoczesnym ograniczeniu ogólnoustrojowej ekspozycji na lek.³

Kiedy i w jakich warunkach zalecać pacjentowi stosowanie diklofenaku sodu

Okoliczności kliniczne uzasadniające zastosowanie

Diklofenak sodu w postaci plastra leczniczego (Flector Patch) powinien być zalecany pacjentom, u których występuje zlokalizowany ból zapalny w obrębie nadkłykcia kości ramiennej lub w okolicy stawu skokowego po urazie skrętnym. Szczególnie korzystne może być zastosowanie preparatu w następujących sytuacjach klinicznych:⁴

• Ostry ból związany ze świeżym urazem stawu skokowego
• Przewlekły ból w przebiegu zapalenia nadkłykcia bocznego lub przyśrodkowego
• Ból i obrzęk stawu skokowego w fazie podostrej po urazie
• Ból mięśniowo-szkieletowy związany z przeciążeniem struktur w obrębie łokcia (np. u sportowców, osób wykonujących powtarzalne ruchy)

⁵

Zalety postaci leczniczej

Plaster leczniczy Flector Patch zawierający diklofenak sodu posiada szereg zalet, które warto uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jego zaleceniu:⁶

• Miejscowe działanie terapeutyczne przy zmniejszonej ekspozycji ogólnoustrojowej na lek
• Wygodna aplikacja – plaster o wymiarach 10 cm x 14 cm (140 cm²) zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy, co odpowiada 140 mg sodu diklofenaku w stężeniu 1%
• Możliwość precyzyjnego umiejscowienia leku w okolicy zmienionej zapalnie
• Stopniowe uwalnianie substancji czynnej zapewniające przedłużone działanie
• Brak konieczności wielokrotnej aplikacji w ciągu dnia

⁷

Indywidualizacja terapii i grupy docelowe

Diklofenak sodu w postaci plastra leczniczego (Flector Patch) może być szczególnie korzystny u następujących grup pacjentów:⁸

• Pacjenci z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowego stosowania NLPZ
• Osoby z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego w wywiadzie
• Pacjenci przyjmujący równocześnie inne leki (mniejsze ryzyko interakcji przy aplikacji miejscowej)
• Osoby aktywne zawodowo i sportowo, wymagające skutecznego leczenia przeciwbólowego bez działania sedatywnego
• Pacjenci preferujący miejscowe formy terapii zamiast leków doustnych

⁹

Aspekty praktyczne stosowania

Przy zalecaniu diklofenaku sodu w postaci plastra leczniczego należy zwrócić uwagę pacjenta na następujące aspekty związane z jego aplikacją i stosowaniem:¹⁰

• Plaster powinien być aplikowany bezpośrednio na suchą, nieuszkodzoną skórę w miejscu występowania bólu
• Należy upewnić się, że plaster dokładnie przylega do skóry
• Produkt zawiera substancje pomocnicze (m.in. metylu parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan, glikol propylenowy oraz aromaty), które mogą wywoływać reakcje skórne u osób wrażliwych
• Nie należy stosować plastra pod opatrunkiem okluzyjnym
• Plaster nie powinien mieć kontaktu z oczami ani błonami śluzowymi

¹¹

Kompleksowe podejście terapeutyczne

Stosowanie diklofenaku sodu w postaci plastra leczniczego (Flector Patch) powinno być elementem kompleksowego podejścia terapeutycznego w leczeniu zapalenia nadkłykcia i skręceń stawu skokowego. Diklofenak sodu działa objawowo, zmniejszając ból i stan zapalny, podczas gdy pełne wyleczenie wymaga często zastosowania dodatkowych metod terapeutycznych.¹²

W przypadku zapalenia nadkłykcia warto rozważyć łączenie leczenia przeciwbólowego i przeciwzapalnego (diklofenak sodu w plastrze) z metodami fizjoterapeutycznymi obejmującymi ćwiczenia ekscentryczne, zabiegi fizykalne (laseroterapia, ultradźwięki) oraz modyfikację aktywności wywołującej ból.¹³

W przypadku skręceń stawu skokowego miejscowa terapia diklofenakiem sodu powinna być uzupełniona odpowiednim unieruchomieniem (w zależności od stopnia urazu), krioterapią, a w późniejszym okresie – kontrolowanymi ćwiczeniami przywracającymi pełny zakres ruchu oraz stabilność stawu.¹⁴

Zastosowanie plastra leczniczego Flector Patch z diklofenakiem sodu może istotnie przyczynić się do zmniejszenia dolegliwości bólowych i poprawy komfortu pacjenta, co z kolei ułatwia wdrożenie pełnego programu rehabilitacyjnego i przyspiesza powrót do sprawności.¹⁵