Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Quaternium-15

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Quaternium-15

Quaternium-15 jest substancją czynną zawartą w plastrze do prób prowokacyjnych TRUE Test 36 w stężeniu 100 mikrogramów/cm² (81 mikrogramów/płatek). Jako substancja testująca stosowana w diagnostyce alergicznego kontaktowego zapalenia skóry wymaga zachowania określonych środków ostrożności podczas stosowania u pacjentów.¹

Ryzyko wywołania uczulenia

Quaternium-15, podobnie jak inne substancje testujące obecne w plastrze TRUE Test 36, w rzadkich przypadkach może wywołać uczulenie. Należy poinformować pacjenta, że wystąpienie reakcji po 10 dniach lub później od momentu aplikacji może wskazywać na nabycie nadwrażliwości kontaktowej na testowaną substancję, w tym przypadku Quaternium-15.²

Zespół nadwrażliwości skóry pleców (angry back syndrome)

Podczas interpretacji wyników testów płatkowych z Quaternium-15 należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia zespołu nadwrażliwości skóry pleców. Jest to stan nadreaktywności skóry spowodowany przez zapalenie skóry w innej części ciała lub przez silnie dodatnią reakcję skórną na jedną z testowanych substancji. W przypadku pacjentów, u których wystąpi wiele dodatnich wyników testu, w tym na Quaternium-15, należy zachować ostrożność przy interpretacji wyników.³

W celu weryfikacji potencjalnie fałszywie dodatnich reakcji na Quaternium-15 może być konieczne powtórzenie testu po pewnym czasie, gdy stan zapalny skóry ustąpi.⁴

Reakcje anafilaktoidalne

Stosowanie testów płatkowych zawierających Quaternium-15 u pacjentów, u których uprzednio występowały reakcje anafilaktoidalne, powinno być dokładnie rozważone. Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad alergologiczny przed zastosowaniem TRUE Test 36, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji systemowych po kontakcie z alergenami.⁵

Warunki aplikacji testu

Podczas aplikacji plastra TRUE Test 36 zawierającego Quaternium-15 należy przestrzegać następujących zasad dotyczących warunków testowania:⁶

• Unikać sytuacji powodujących nadmierne pocenie się w miejscu aplikacji testu
• Unikać ekspozycji na światło słoneczne części ciała, na którą naklejono plaster
• Pamiętać, że opalenizna może zmniejszać reaktywność testu płatkowego i prowadzić do uzyskania wyników fałszywie ujemnych dla Quaternium-15

⁷

Stan skóry w miejscu aplikacji

Podczas wykonywania testów płatkowych z Quaternium-15 należy unikać aplikacji plastra na skórę w miejscu:⁸

• Zmian trądzikowych
• Blizn
• Ognisk zapalnych
• Innych zmian skórnych, które mogłyby wpływać na wyniki testu i dawać nieprawidłowe odczyty dla Quaternium-15

⁹

Postępowanie w przypadku silnej reakcji

W przypadku wystąpienia silnej reakcji pod wpływem testu płatkowego z Quaternium-15 można zastosować miejscowo kortykosteroidy w celu złagodzenia objawów. W sporadycznych przypadkach nasilonej reakcji może być konieczne zastosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnym.¹⁰

Interakcje z innymi substancjami w teście

Podczas interpretacji wyników testu z Quaternium-15 należy pamiętać, że w płatku nr 7 zawierającym Kalafonię (panel 1) obecne są przeciwutleniacze – butylohydroksyanizol (BHA) (E320) oraz butylohydroksytoluen (BHT) (E312). Te składniki mogą powodować miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry), co może wpłynąć na interpretację wyników testu w przypadku jednoczesnej reakcji na inne płatki, w tym zawierające Quaternium-15.¹¹