Dawkowanie i sposób podawania
Ortofosforan sodu

Dawkowanie i sposób podawania ortofosforanu sodu

Ortofosforan sodu (Na₂H³²PO₄) w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego. Aktywność podawana pacjentowi jest zależna od wskazania klinicznego i prowadzonej terapii. ¹

Wskazania terapeutyczne i dawkowanie

Podczas wywiadu medycznego należy dokładnie określić powierzchnię ciała pacjenta, stan zaawansowania choroby oraz odpowiednio dostosować dawkę radiofarmaceutyku zgodnie z poniższymi zaleceniami:

Leczenie czerwienicy prawdziwej

W terapii czerwienicy prawdziwej istnieją dwa główne schematy dawkowania:

• Schemat oparty na powierzchni ciała: 74-111 MBq na metr kwadratowy powierzchni ciała, przy czym maksymalna aktywność nie powinna przekraczać 185 MBq
• Schemat dwuetapowy: pierwsza dawka 111 MBq, a w przypadku utrzymywania się objawów choroby po 3 miesiącach – druga dawka wyższa o 25% od pierwszej

²

Niezależnie od przyjętego schematu, pojedyncza dawka ortofosforanu sodu w leczeniu czerwienicy prawdziwej nie powinna przekraczać 250 MBq. ³

Leczenie leukemii

W terapii leukemii ortofosforan sodu podaje się w schemacie tygodniowym w dawce 37-74 MBq tygodniowo. Leczenie kontynuuje się do momentu osiągnięcia pożądanego obniżenia liczby białych krwinek. ⁴

Leczenie przerzutów nowotworowych do kości

W terapii przerzutów nowotworowych do kości ortofosforan sodu stosuje się w dawkach 370-555 MBq. Podanie powtarza się w odstępach 3-4 miesięcznych w celu osiągnięcia efektu przeciwbólowego. Terapię tę stosuje się głównie w przypadkach, gdy inne metody leczenia (hormonoterapia, chemioterapia, radioterapia) okazały się nieskuteczne. ⁵

Należy poinformować pacjenta, że efekt przeciwbólowy po zastosowaniu ortofosforanu sodu znakowanego izotopem P-32 może wystąpić z opóźnieniem, zwykle po kilku tygodniach od podania radiofarmaceutyku. Poprawa objawia się lepszym samopoczuciem i zmniejszeniem zapotrzebowania na leki przeciwbólowe. ⁶

Szczegółowa tabela dawkowania ortofosforanu sodu (Na₂H³²PO₄)

Monitorowanie leczenia i dostosowanie dawki

W trakcie terapii ortofosforanem sodu należy regularnie monitorować parametry morfologiczne krwi pacjenta. W przypadku czerwienicy prawdziwej, ocena skuteczności leczenia powinna być przeprowadzona po 3 miesiącach, co pozwoli na ewentualne podanie drugiej dawki preparatu. W leczeniu leukemii konieczne jest cotygodniowe monitorowanie liczby białych krwinek dla oceny odpowiedzi na terapię.

Przy leczeniu przerzutów nowotworowych do kości, należy systematycznie oceniać skuteczność przeciwbólową oraz rozważyć powtórzenie terapii po 3-4 miesiącach, jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający.

Sposób podawania

Ortofosforan sodu podaje się wyłącznie drogą dożylną. Preparat jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o aktywności 37-370 MBq/ml. ⁷

Podanie powinno być wykonane przez personel odpowiednio przeszkolony w zakresie bezpiecznego stosowania produktów radiofarmaceutycznych, z zachowaniem zasad ochrony radiologicznej.