Właściwości farmakodynamiczne
Norepinefryna

Norepinefryna (noradrenalina) jest lekiem adrenergicznym o działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym w celu pobudzenia pracy serca z wyłączeniem glikozydów nasercowych. Mechanizm działania opiera się na stymulacji receptorów alfa- i beta-adrenergicznych, co prowadzi do zwiększenia siły skurczu mięśnia sercowego oraz, przy braku zahamowania nerwu błędnego, wzrostu częstości akcji serca. Jednocześnie dochodzi do wzrostu oporu obwodowego naczyń, skutkującego podwyższeniem ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego. Charakterystycznym efektem jest odruchowa bradykardia. Norepinefryna powoduje obkurczenie naczyń w nerkach, wątrobie, skórze i mięśniach gładkich, co może prowadzić do powikłań takich jak hemostaza czy martwica tkanek. Efekt hipotensyjny ustępuje szybko, w ciągu 1-2 minut po zakończeniu infuzji, co wymaga ścisłego monitorowania hemodynamiki pacjenta podczas odstawiania leku.

  1. Właściwości farmakodynamiczne norepinefryny
    1. Mechanizm działania
    2. Działanie farmakodynamiczne
    3. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania
    4. Zastosowanie w populacji pediatrycznej
    5. Dostępne postacie i skład
    6. Kolejne rozdziały

Właściwości farmakodynamiczne norepinefryny

Norepinefryna (noradrenalina) należy do grupy farmakoterapeutycznej leków wpływających na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne (kod ATC: C01CA03). Jest stosowana jako lek pobudzający pracę serca, z wyłączeniem glikozydów nasercowych.12

Mechanizm działania

Działanie naczyniowe norepinefryny w dawkach zwykle stosowanych w warunkach klinicznych wynika z jednoczesnego pobudzania receptorów alfa- i beta-adrenergicznych zlokalizowanych w sercu i układzie naczyniowym. Z wyjątkiem serca, działanie norepinefryny jest wywierane przede wszystkim na receptory alfa-adrenergiczne.34

Działanie farmakodynamiczne

Norepinefryna poprzez działanie na receptory adrenergiczne powoduje zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego oraz, przy braku zahamowania z nerwu błędnego, zwiększenie częstości skurczów serca. Jednocześnie dochodzi do zwiększenia oporu obwodowego naczyń, co prowadzi do podwyższenia zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi.56

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania

Charakterystycznym efektem wzrostu ciśnienia krwi spowodowanym przez norepinefrynę może być odruchowy spadek częstości akcji serca. Działanie obkurczające naczynia krwionośne może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi w następujących narządach i tkankach:7

8

Należy zauważyć, że miejscowe obkurczenie naczyń pod wpływem norepinefryny może skutkować hemostazą i/lub martwicą tkanek, co stanowi istotne powikłanie terapii tym lekiem.9

Charakterystyczną cechą działania norepinefryny jest szybkie ustępowanie efektu hipotensyjnego po przerwaniu infuzji. Działanie wywierane na ciśnienie krwi ustępuje w ciągu 1-2 minut od zakończenia podawania, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych pacjenta podczas odstawiania leku.10

Zastosowanie w populacji pediatrycznej

Należy podkreślić, że brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących zastosowania norepinefryny w populacji dzieci i młodzieży, co ogranicza możliwość precyzyjnych zaleceń dotyczących dawkowania i bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej.11

Dostępne postacie i skład

Norepinefryna jest dostępna w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego 1 mg norepinefryny (noradrenaliny) w 1 ml, co odpowiada 2 mg norepinefryny winianu (noradrenaliny winianu).1213

Produkt leczniczy Objętość koncentratu Zawartość norepinefryny Zawartość norepinefryny winianu
Noradrenaline Kabi 1 ml 1 mg 2 mg
4 ml 4 mg 8 mg
5 ml 5 mg 10 mg
8 ml 8 mg 16 mg
10 ml 10 mg 20 mg
Norepinephrine Sopharma 1 ml 1 mg 2 mg
4 ml 4 mg 8 mg

1415

Po zaleconym rozcieńczeniu, każdy 1 ml roztworu do infuzji zawiera 40 mikrogramów norepinefryny (noradrenaliny), co odpowiada 80 mikrogramom norepinefryny winianu (noradrenaliny winianu).1617

Koncentraty do sporządzania roztworu do infuzji zawierające norepinefrynę stanowią klarowne, bezbarwne do bladożółtego roztwory, praktycznie bez widocznych cząstek. Wartość pH roztworów mieści się w zakresie 3,0-4,6, a osmolarność wynosi około 270-330 mOsm/kg.1819

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl