Dawkowanie i sposób podawania
Metoprolol bursztynian

Metoprolol bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (np. Metocard ZK) stosuje się raz na dobę, najlepiej rano, z możliwością dzielenia tabletek, jednak bez żucia czy rozgniatania, aby nie zaburzyć mechanizmu uwalniania. Dawkowanie u dorosłych jest ściśle zależne od wskazania klinicznego: w nadciśnieniu początkowo 47,5 mg (50 mg winianu) z możliwością zwiększenia do 95-190 mg (100-200 mg winianu), w chorobie wieńcowej i zaburzeniach rytmu 95-190 mg, a w profilaktyce pozawałowej 190 mg (200 mg winianu) raz na dobę. W niewydolności serca dawki są stopniowo zwiększane, zaczynając od 11,88 mg (12,5 mg winianu) w klasie NYHA III-IV lub 23,75 mg (25 mg winianu) w klasie II, aż do dawki docelowej 190 mg (200 mg winianu). U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa wynosi 0,48 mg/kg mc. (0,5 mg/kg winianu), z możliwością zwiększenia do maksymalnie 1,90 mg/kg mc. (2,0 mg/kg winianu), nie przekraczając 47,5 mg (50 mg winianu) na dobę.

  1. Dawkowanie metoprololu bursztynianu
    1. Dawkowanie u dorosłych
    2. Dawkowanie w stabilnej objawowej niewydolności serca
    3. Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
    4. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
  2. Schemat dawkowania metoprololu bursztynianu
    1. Sposób podawania metoprololu bursztynianu
    2. Kolejne rozdziały

Dawkowanie metoprololu bursztynianu

Metoprolol bursztynian, stosowany w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (np. Metocard ZK), ma specyficzny schemat dawkowania, który należy dostosować do konkretnego wskazania klinicznego oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Tabletki należy przyjmować jeden raz na dobę, najlepiej rano. Można je przyjmować w całości lub dzielić na połowy, jednak istotne jest, aby nie żuć ani nie rozgniatać tabletek, co mogłoby zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania. Każdą dawkę należy popijać odpowiednią ilością wody (minimum pół szklanki).1

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie metoprololu bursztynianu u pacjentów dorosłych zależy od wskazania klinicznego i powinno być dostosowane według poniższych wytycznych:2

Nadciśnienie tętnicze

W przypadku pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem zaleca się dawkę 47,5 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 50 mg metoprololu winianu) podawaną raz na dobę. Jeśli odpowiedź terapeutyczna jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) na dobę lub włączyć do schematu leczenia inny lek przeciwnadciśnieniowy.3

Dławica piersiowa

Zalecana dawka wynosi 95-190 mg metoprololu bursztynianu (odpowiednik 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W razie potrzeby można rozważyć włączenie do schematu leczenia innych leków stosowanych w terapii choroby wieńcowej.4

Zaburzenia rytmu serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca stosuje się 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) jeden raz na dobę.5

Leczenie profilaktyczne po zawale mięśnia sercowego

W profilaktyce pozawałowej zaleca się dawkę 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) przyjmowaną raz na dobę.6

Kołatanie serca spowodowane czynnościowymi zaburzeniami serca

Rekomendowana dawka początkowa to 95 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W przypadku niedostatecznej kontroli objawów, dawkę można zwiększyć do 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu).7

Profilaktyka migreny

W zapobieganiu napadom migreny stosuje się 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) jeden raz na dobę.8

Dawkowanie w stabilnej objawowej niewydolności serca

Terapia metoprololem bursztynianem u pacjentów z niewydolnością serca wymaga szczególnie ostrożnego doboru dawki, która jest ustalana indywidualnie przy jednoczesnym uwzględnieniu innych leków stosowanych w leczeniu tej choroby. Schemat dawkowania zależy od klasy niewydolności serca według klasyfikacji NYHA:9

  • W niewydolności serca klasy III-IV według NYHA: Dawka początkowa wynosi 11,88 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 12,5 mg metoprololu winianu) raz na dobę w pierwszym tygodniu leczenia. W drugim tygodniu dawkę można zwiększyć do 23,75 mg (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu).
  • W niewydolności serca klasy II według NYHA: Dawka początkowa wynosi 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia.

10

Po tym okresie wstępnym, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki co dwa tygodnie, aż do osiągnięcia dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) na dobę lub maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta. W terapii długoterminowej dąży się do utrzymania dawki 190 mg metoprololu bursztynianu dziennie, jeśli jest ona dobrze tolerowana.11

Istotne jest, aby lekarz prowadzący posiadał odpowiednie doświadczenie w leczeniu stabilnej objawowej niewydolności serca. Po każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie monitorować stan pacjenta. W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innych równocześnie stosowanych leków. Warto zaznaczyć, że przejściowy spadek ciśnienia tętniczego nie musi być przeciwwskazaniem do kontynuacji długoterminowej terapii metoprololem, jednak dawkę należy czasowo zredukować do czasu stabilizacji stanu pacjenta.12

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania metoprololu bursztynianu.13

Zaburzenia czynności wątroby

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, zwłaszcza u osób z zespoleniem żyły wrotnej z żyłą główną dolną, należy rozważyć zmniejszenie dawki metoprololu bursztynianu ze względu na potencjalnie zmienioną farmakokinetykę leku.14

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 80 lat brakuje wystarczających danych klinicznych, dlatego dawkę należy zwiększać ze szczególną ostrożnością, monitorując odpowiedź kliniczną i potencjalne działania niepożądane.15

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metoprolol bursztynian może być stosowany u dzieci w wieku od 6 lat, głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie ustala się w oparciu o masę ciała pacjenta:16

  • Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (co odpowiada 0,5 mg/kg masy ciała metoprololu winianu) podawana raz na dobę.
  • Dawkę w miligramach należy jak najdokładniej dopasować do wartości wyliczonej na podstawie masy ciała.

17

W przypadku braku dostatecznej odpowiedzi klinicznej przy dawce początkowej, można zastosować następujący schemat zwiększania dawki:18

  • Pierwsze zwiększenie dawki: do 0,95 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (co odpowiada 1,0 mg/kg masy ciała metoprololu winianu), nie przekraczając dawki 47,5 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 50 mg metoprololu winianu).
  • Drugie zwiększenie dawki (w przypadku dalszego braku odpowiedzi): do maksymalnej dawki dobowej 1,90 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (co odpowiada 2,0 mg/kg masy ciała metoprololu winianu).

19

Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek powyżej 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę u dzieci i młodzieży. Brak jest również danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania metoprololu bursztynianu u dzieci poniżej 6 roku życia, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku w tej grupie wiekowej.20

Schemat dawkowania metoprololu bursztynianu

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe zestawienie dawkowania metoprololu bursztynianu w zależności od wskazania klinicznego:

Wskazanie Dawka początkowa (metoprolol bursztynian) Dawka docelowa/maksymalna (metoprolol bursztynian) Uwagi
Nadciśnienie tętnicze 47,5 mg (= 50 mg winianu) raz na dobę 95-190 mg (= 100-200 mg winianu) raz na dobę Możliwość dołączenia innego leku hipotensyjnego
Dławica piersiowa 95 mg (= 100 mg winianu) raz na dobę 95-190 mg (= 100-200 mg winianu) raz na dobę Możliwość dołączenia innego leku przeciwdławicowego
Zaburzenia rytmu serca 95 mg (= 100 mg winianu) raz na dobę 95-190 mg (= 100-200 mg winianu) raz na dobę –
Profilaktyka po zawale 190 mg (= 200 mg winianu) raz na dobę 190 mg (= 200 mg winianu) raz na dobę –
Kołatanie serca (zaburzenia czynnościowe) 95 mg (= 100 mg winianu) raz na dobę Do 190 mg (= 200 mg winianu) raz na dobę –
Profilaktyka migreny 95 mg (= 100 mg winianu) raz na dobę 95-190 mg (= 100-200 mg winianu) raz na dobę –
Niewydolność serca (NYHA III-IV) 11,88 mg (= 12,5 mg winianu) raz na dobę przez 1 tydzień Stopniowe zwiększanie do 190 mg (= 200 mg winianu) lub maksymalnej tolerowanej dawki W 2. tygodniu 23,75 mg, następnie podwajanie dawki co 2 tygodnie
Niewydolność serca (NYHA II) 23,75 mg (= 25 mg winianu) raz na dobę przez 2 tygodnie Stopniowe zwiększanie do 190 mg (= 200 mg winianu) lub maksymalnej tolerowanej dawki Po 2 tygodniach podwajanie dawki co 2 tygodnie
Nadciśnienie tętnicze u dzieci (≥6 lat) 0,48 mg/kg mc. (= 0,5 mg/kg mc. winianu) raz na dobę Maks. 1,90 mg/kg mc. (= 2,0 mg/kg mc. winianu) raz na dobę Dawka pośrednia: 0,95 mg/kg mc. (= 1,0 mg/kg mc. winianu)

Sposób podawania metoprololu bursztynianu

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające metoprolol bursztynian (np. Metocard ZK) należy przyjmować:21

  • Raz na dobę, najlepiej rano
  • Tabletki można połykać w całości lub podzielone na pół (wzdłuż linii podziału)
  • Tabletki należy popijać co najmniej połową szklanki wody
  • Nie należy żuć ani rozgniatać tabletek – mogłoby to zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania i potencjalnie wpłynąć na bezpieczeństwo stosowania

22

Tabletki Metocard ZK są dostępne w trzech dawkach: 23,75 mg, 47,5 mg i 95 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada odpowiednio 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu), co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta. Tabletki mają linię podziału po obu stronach, co pozwala na ich dzielenie.23

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl