Dawkowanie i sposób podawania
Magnez

Dawkowanie i sposób podawania magnezu – informacje ogólne

Magnez jest niezbędnym pierwiastkiem w organizmie człowieka, uczestniczącym w ponad 300 reakcjach enzymatycznych. Dawkowanie preparatów magnezu zależy od postaci farmaceutycznej, wskazań do stosowania, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania i sposobu podawania magnezu w różnych preparatach farmaceutycznych.¹

Dawkowanie magnezu w preparatach doustnych

Preparaty magnezu dla dorosłych

Dawkowanie preparatów doustnych zawierających magnez u osób dorosłych uzależnione jest od zawartości jonów magnezu w danym preparacie oraz wskazań klinicznych:²

• W leczeniu niedoboru magnezu zaleca się dawkę od 80 mg do 240 mg jonów magnezu na dobę (od 3,3 mmol do 9,9 mmol)³
• W profilaktyce niedoboru magnezu zazwyczaj stosuje się niższe dawki, zwykle od 80 mg do 160 mg jonów magnezu na dobę (od 3,3 mmol do 6,6 mmol)⁴

Poszczególne preparaty magnezu mają swoje specyficzne schematy dawkowania:

• Asmag (20 mg jonów magnezu/tabletkę): 3 tabletki 4 razy na dobę (łącznie 240 mg jonów magnezu na dobę)⁵
• Asmag B6 (20 mg jonów magnezu + 0,25 mg pirydoksyny/tabletkę): 3 tabletki 4 razy na dobę⁶
• Asmag Forte (34 mg jonów magnezu/tabletkę): 1 do 2 tabletek 3 razy na dobę⁷
• Aspar Espefa Premium (17 mg jonów magnezu + 54 mg jonów potasu/tabletkę): 2 do 6 tabletek na dobę w dawkach podzielonych⁸
• Magne B6 (48 mg jonów magnezu + 5 mg pirydoksyny/tabletkę): 6-8 tabletek na dobę w 2-3 dawkach podzielonych podczas posiłków⁹
• Magne B6 Forte (100 mg jonów magnezu + 10 mg pirydoksyny/tabletkę): 3-4 tabletki na dobę w 2-3 dawkach podzielonych podczas posiłku¹⁰
• Magnefar B6 (50 mg jonów magnezu + 5,05 mg pirydoksyny/tabletkę): 6-8 tabletek na dobę w 2-3 dawkach podzielonych¹¹
• Magnefar B6 Forte (100 mg jonów magnezu + 10,10 mg pirydoksyny/tabletkę): 3-4 tabletki na dobę w 2-3 dawkach podzielonych¹²

Preparaty magnezu dla dzieci

Dawkowanie magnezu u dzieci zależy od wieku, masy ciała oraz konkretnego preparatu:¹³

• Dzieci w wieku 2-3 lat: Laktomag B6 – 2 razy dziennie po ½ tabletki¹⁴
• Dzieci w wieku 4-6 lat: Laktomag B6 – 3 razy dziennie po ½ tabletki¹⁵
• Dzieci w wieku 7-10 lat: Laktomag B6 – 2 razy dziennie po 1 tabletce¹⁶
• Dzieci w wieku 11-12 lat: Laktomag B6 – 3 razy dziennie po 1 tabletce¹⁷
• Dzieci w wieku 6-14 lat (masa ciała 21-30 kg): Magnefar B6 Forte – 1-2 tabletki na dobę¹⁸
• Dzieci w wieku 6-14 lat (masa ciała 31-39 kg): Magnefar B6 Forte – 2-3 tabletki na dobę¹⁹
• Dzieci w wieku 14-18 lat (masa ciała ≥40 kg): Magnefar B6 Forte – 3-4 tabletki na dobę²⁰

Ogólna zasada dawkowania u dzieci wskazuje, że całkowite dzienne zapotrzebowanie organizmu na magnez nie przekracza 5 mg/kg masy ciała.²¹

Sposób podawania preparatów doustnych

Preparaty doustne magnezu należy przyjmować w następujący sposób:^{22 23}

• Tabletki należy przyjmować doustnie, najczęściej po posiłku
• Zaleca się popijanie preparatów dużą ilością wody²⁴
• Preparaty można przyjmować 2-3 razy dziennie, w zależności od zaleceń
• Większość preparatów należy przyjmować w trakcie lub po posiłku²⁵
• Tabletki zazwyczaj należy połykać w całości, chyba że zaznaczono inaczej²⁶

Dawkowanie magnezu w preparatach dożylnych

Magnez w formie dożylnej jest stosowany w różnych preparatach do żywienia pozajelitowego oraz w dializoterapii. Dawkowanie zależy od konkretnego preparatu i wskazań.²⁷

Magnez w preparatach do żywienia pozajelitowego

W żywieniu pozajelitowym magnez stanowi jeden z niezbędnych elektrolitów. Dawkowanie zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta:²⁸

• W preparacie Finomel, worki o pojemności 1085 ml, 1435 ml i 1820 ml zawierają odpowiednio 5,5 mmol, 7,3 mmol i 9,3 mmol magnezu²⁹
• W preparacie Finomel Peri, worki o pojemności 1085 ml, 1450 ml i 2020 ml zawierają odpowiednio 3,4 mmol, 4,6 mmol i 6,4 mmol magnezu³⁰
• Preparat Lipoflex peri dostarcza 2,4 mmol, 3,0 mmol, 4,5 mmol lub 6,0 mmol magnezu w workach odpowiednio o pojemności 1000 ml, 1250 ml, 1875 ml i 2500 ml³¹
• Lipoflex special zawiera 4,2 mmol, 2,65 mmol, 5,3 mmol lub 7,95 mmol magnezu w workach odpowiednio o pojemności 1000 ml, 625 ml, 1250 ml i 1875 ml³²

Magnez w preparatach do dializy

W preparatach do dializy otrzewnowej i hemodializy zawartość magnezu jest ściśle kontrolowana:³³

• Roztwory do dializy otrzewnowej balance zawierają 0,5 mmol/l magnezu³⁴
• Preparat do hemodializy/hemofiltracji Biphozyl zawiera 3,4-6,4 mmol magnezu, w zależności od objętości roztworu³⁵

Sposób podawania preparatów dożylnych

Preparaty zawierające magnez do podania dożylnego stosowane są w następujący sposób:³⁶

• Preparaty do żywienia pozajelitowego podawane są najczęściej do żyły centralnej³⁷
• Niektóre preparaty, jak Lipoflex peri, mogą być podawane do żyły obwodowej³⁸
• Roztwory do dializy otrzewnowej podawane są do jamy otrzewnowej³⁹
• Roztwory do hemodializy/hemofiltracji podawane są zgodnie z odpowiednimi procedurami dializy⁴⁰

Szczegółowa tabela dawkowania magnezu

Dawkowanie magnezu u specjalnych grup pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie magnezu wymaga szczególnej ostrożności:^{41 42}

• Preparaty magnezu są przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek
• U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min) zazwyczaj nie ma konieczności dostosowania dawki
• W przypadku preparatów dożylnych, dawkę należy dostosować indywidualnie⁴³

Pacjenci w podeszłym wieku

W większości przypadków nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób w podeszłym wieku. Należy jednak zachować szczególną ostrożność i w razie potrzeby dostosować dawkę indywidualnie.⁴⁴

Czas trwania leczenia preparatami magnezu

Czas trwania leczenia zależy od wskazań klinicznych i odpowiedzi pacjenta na leczenie:^{45 46}

• W leczeniu niedoboru magnezu zazwyczaj kuracja trwa 1 miesiąc
• W przypadku braku poprawy po miesiącu stosowania, kontynuowanie leczenia nie jest wskazane i należy skonsultować się z lekarzem⁴⁷
• W przypadku żywienia pozajelitowego i dializoterapii czas leczenia zależy od wskazań klinicznych⁴⁸

Uwagi praktyczne dotyczące dawkowania magnezu

Przy dawkowaniu magnezu należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:⁴⁹

• Całkowite dzienne zapotrzebowanie organizmu na magnez nie przekracza zazwyczaj 5 mg/kg masy ciała
• Preparaty magnezu należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleconym schematem dawkowania
• W przypadku jednoczesnego niedoboru magnezu i potasu, zaleca się stosowanie preparatów złożonych (np. Aspargin, Asparaginian lek, Magne-Balans Plus)
• W przypadku preparatów magnezu z witaminą B6, należy uwzględnić także dawkę witaminy B6, która w zależności od preparatu może wynosić od 5 do 10 mg na tabletkę
• W celu zwiększenia wchłaniania, preparaty magnezu najlepiej przyjmować w dawkach podzielonych podczas lub po posiłkach⁵⁰