Przeciwwskazania stosowania
Lizyna bezwodna
Lizyna bezwodna, w postaci chlorowodorku lizyny zawartego w preparacie Kabiven Peripheral, jest istotnym aminokwasem stosowanym w terapii żywieniowej, jednak jej podawanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Preparat dostępny jest w trójkomorowych workach o pojemnościach 1440 ml, 1920 ml i 2400 ml, zawierających odpowiednio 3,4 g, 4,5 g i 5,6 g chlorowodorku lizyny (odpowiadającego lizynie bezwodnej), z całkowitą zawartością aminokwasów 34 g, 45 g i 57 g. Osmolalność wynosi około 830 mOsm/kg wody, a osmolarność około 750 mOsm/l, przy pH około 5,6. Preparat zawiera także tłuszcze (51-85 g) i glukozę bezwodną (97-162 g), co należy uwzględnić przy ocenie stanu metabolicznego pacjenta. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na białka jaja kurzego, soi, orzeszki ziemne, wrodzone wady metabolizmu aminokwasów oraz ciężką niewydolność wątroby i nerek bez możliwości dializy, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów i pogorszenia funkcji narządów.
- Przeciwwskazania stosowania lizyny bezwodnej – kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?
- Nadwrażliwość na składniki preparatu
- Zaburzenia metaboliczne i wady wrodzone
- Ciężka niewydolność narządowa
- Zaburzenia lipidowe i krzepnięcia
- Stany niestabilności klinicznej
- Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
- Inne przeciwwskazania
- Przeciwwskazania wiekowe
- Skład i charakterystyka preparatu zawierającego lizynę bezwodną
Przeciwwskazania stosowania lizyny bezwodnej – kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?
Lizyna bezwodna, dostępna w postaci chlorowodorku lizyny w preparacie Kabiven Peripheral, stanowi ważny składnik aminokwasowy w terapii żywieniowej. Przy stosowaniu tego komponentu istnieją jednak określone przeciwwskazania, w przypadku których należy odradzić stosowanie pacjentowi preparatów zawierających tę substancję.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Lizyna bezwodna, jako składnik preparatu Kabiven Peripheral, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na białko jaja kurzego, soi lub orzeszków ziemnych. Dotyczy to również nadwrażliwości na samą lizynę bezwodną lub jakąkolwiek inną substancję czynną zawartą w preparacie. Należy pamiętać, że chlorowodorek lizyny zawarty w preparacie Kabiven Peripheral (w ilości 5,6 g, 4,5 g lub 3,4 g w zależności od pojemności opakowania) odpowiada lizynie bezwodnej.2 3
Zaburzenia metaboliczne i wady wrodzone
Preparaty zawierające lizynę bezwodną są przeciwwskazane u pacjentów z wrodzonymi wadami metabolizmu aminokwasów. W takich przypadkach podawanie lizyny bezwodnej może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.4
Ciężka niewydolność narządowa
Lizyna bezwodna jest przeciwwskazana w następujących stanach klinicznych związanych z ciężką niewydolnością narządową:
- Ciężka niewydolność wątroby – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń metabolicznych i pogorszenia funkcji wątroby
- Ciężka niewydolność nerek bez możliwości zastosowania hemofiltracji lub dializoterapii – z powodu ryzyka kumulacji aminokwasów i ich metabolitów
5
Zaburzenia lipidowe i krzepnięcia
Stosowanie preparatów zawierających lizynę bezwodną należy odradzić pacjentom z:
- Ciężką hiperlipidemią – ze względu na zawartość emulsji tłuszczowej w preparacie (85 g, 68 g lub 51 g tłuszczów w zależności od pojemności opakowania)
- Ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia krwi – z powodu ryzyka krwawień i zaburzeń hemostazy
6 7
Stany niestabilności klinicznej
Lizyna bezwodna jest przeciwwskazana w niestabilnych stanach klinicznych, takich jak:
- Ciężki wstrząs
- Hiperglikemia wymagająca więcej niż 6 jednostek insuliny na godzinę
- Ciężki stan pourazowy
- Niewyrównana cukrzyca
- Ostry zawał mięśnia sercowego
- Kwasica metaboliczna
- Ciężki zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (ciężka posocznica)
- Śpiączka hiperosmolarna
8
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
Preparaty zawierające lizynę bezwodną są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, takimi jak:
- Patologicznie zwiększone stężenie w surowicy któregokolwiek z elektrolitów zawartych w produkcie leczniczym (sód, potas, magnez, wapń, fosforany, siarczany, chlorki, octany)
- Ostry obrzęk płuc
- Przewodnienie
- Niewyrównana niewydolność krążenia
- Odwodnienie hipotoniczne
9 10
Inne przeciwwskazania
Zespół hemofagocytarny stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających lizynę bezwodną. Jest to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu schorzenie charakteryzujące się nadmierną aktywacją makrofagów i limfocytów T, prowadzącą do nasilonego stanu zapalnego.11
Przeciwwskazania wiekowe
Preparaty zawierające lizynę bezwodną, takie jak Kabiven Peripheral, są przeciwwskazane u noworodków i dzieci w wieku poniżej 2 lat. Wynika to z odmienności metabolicznych oraz zwiększonego ryzyka niekorzystnych reakcji u tej grupy wiekowej.12
Skład i charakterystyka preparatu zawierającego lizynę bezwodną
Kabiven Peripheral dostępny jest w trójkomorowych workach o trzech różnych pojemnościach (1440 ml, 1920 ml i 2400 ml). Preparat zawiera chlorowodorek lizyny, który odpowiada lizynie bezwodnej w ilości 3,4 g, 4,5 g lub 5,6 g, w zależności od pojemności worka.13
Całkowita zawartość aminokwasów w preparacie wynosi 34 g, 45 g lub 57 g, w zależności od pojemności opakowania. Osmolalność preparatu wynosi około 830 mOsm/kg wody, a osmolarność około 750 mOsm/l. pH preparatu wynosi około 5,6.14
| Pojemność worka | 2400 ml | 1920 ml | 1440 ml |
|---|---|---|---|
| Lizyny chlorowodorek (odpowiada lizynie bezwodnej) | 5,6 g | 4,5 g | 3,4 g |
| Całkowita zawartość aminokwasów | 57 g | 45 g | 34 g |
| Azot | 9,0 g | 7,2 g | 5,4 g |
| Tłuszcze | 85 g | 68 g | 51 g |
| Glukoza (bezwodna) | 162 g | 130 g | 97 g |
| Wartość energetyczna całkowita | 1700 kcal | 1400 kcal | 1000 kcal |
15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania