Przeciwwskazania stosowania
Lizyna bezwodna

Lizyna bezwodna, w postaci chlorowodorku lizyny zawartego w preparacie Kabiven Peripheral, jest istotnym aminokwasem stosowanym w terapii żywieniowej, jednak jej podawanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Preparat dostępny jest w trójkomorowych workach o pojemnościach 1440 ml, 1920 ml i 2400 ml, zawierających odpowiednio 3,4 g, 4,5 g i 5,6 g chlorowodorku lizyny (odpowiadającego lizynie bezwodnej), z całkowitą zawartością aminokwasów 34 g, 45 g i 57 g. Osmolalność wynosi około 830 mOsm/kg wody, a osmolarność około 750 mOsm/l, przy pH około 5,6. Preparat zawiera także tłuszcze (51-85 g) i glukozę bezwodną (97-162 g), co należy uwzględnić przy ocenie stanu metabolicznego pacjenta. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na białka jaja kurzego, soi, orzeszki ziemne, wrodzone wady metabolizmu aminokwasów oraz ciężką niewydolność wątroby i nerek bez możliwości dializy, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów i pogorszenia funkcji narządów.

Przeciwwskazania stosowania lizyny bezwodnej – kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Lizyna bezwodna, dostępna w postaci chlorowodorku lizyny w preparacie Kabiven Peripheral, stanowi ważny składnik aminokwasowy w terapii żywieniowej. Przy stosowaniu tego komponentu istnieją jednak określone przeciwwskazania, w przypadku których należy odradzić stosowanie pacjentowi preparatów zawierających tę substancję.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lizyna bezwodna, jako składnik preparatu Kabiven Peripheral, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na białko jaja kurzego, soi lub orzeszków ziemnych. Dotyczy to również nadwrażliwości na samą lizynę bezwodną lub jakąkolwiek inną substancję czynną zawartą w preparacie. Należy pamiętać, że chlorowodorek lizyny zawarty w preparacie Kabiven Peripheral (w ilości 5,6 g, 4,5 g lub 3,4 g w zależności od pojemności opakowania) odpowiada lizynie bezwodnej.2 3

Zaburzenia metaboliczne i wady wrodzone

Preparaty zawierające lizynę bezwodną są przeciwwskazane u pacjentów z wrodzonymi wadami metabolizmu aminokwasów. W takich przypadkach podawanie lizyny bezwodnej może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.4

Ciężka niewydolność narządowa

Lizyna bezwodna jest przeciwwskazana w następujących stanach klinicznych związanych z ciężką niewydolnością narządową:

  • Ciężka niewydolność wątroby – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń metabolicznych i pogorszenia funkcji wątroby
  • Ciężka niewydolność nerek bez możliwości zastosowania hemofiltracji lub dializoterapii – z powodu ryzyka kumulacji aminokwasów i ich metabolitów

5

Zaburzenia lipidowe i krzepnięcia

Stosowanie preparatów zawierających lizynę bezwodną należy odradzić pacjentom z:

  • Ciężką hiperlipidemią – ze względu na zawartość emulsji tłuszczowej w preparacie (85 g, 68 g lub 51 g tłuszczów w zależności od pojemności opakowania)
  • Ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia krwi – z powodu ryzyka krwawień i zaburzeń hemostazy

6 7

Stany niestabilności klinicznej

Lizyna bezwodna jest przeciwwskazana w niestabilnych stanach klinicznych, takich jak:

8

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

Preparaty zawierające lizynę bezwodną są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, takimi jak:

  • Patologicznie zwiększone stężenie w surowicy któregokolwiek z elektrolitów zawartych w produkcie leczniczym (sód, potas, magnez, wapń, fosforany, siarczany, chlorki, octany)
  • Ostry obrzęk płuc
  • Przewodnienie
  • Niewyrównana niewydolność krążenia
  • Odwodnienie hipotoniczne

9 10

Inne przeciwwskazania

Zespół hemofagocytarny stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających lizynę bezwodną. Jest to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu schorzenie charakteryzujące się nadmierną aktywacją makrofagów i limfocytów T, prowadzącą do nasilonego stanu zapalnego.11

Przeciwwskazania wiekowe

Preparaty zawierające lizynę bezwodną, takie jak Kabiven Peripheral, są przeciwwskazane u noworodków i dzieci w wieku poniżej 2 lat. Wynika to z odmienności metabolicznych oraz zwiększonego ryzyka niekorzystnych reakcji u tej grupy wiekowej.12

Skład i charakterystyka preparatu zawierającego lizynę bezwodną

Kabiven Peripheral dostępny jest w trójkomorowych workach o trzech różnych pojemnościach (1440 ml, 1920 ml i 2400 ml). Preparat zawiera chlorowodorek lizyny, który odpowiada lizynie bezwodnej w ilości 3,4 g, 4,5 g lub 5,6 g, w zależności od pojemności worka.13

Całkowita zawartość aminokwasów w preparacie wynosi 34 g, 45 g lub 57 g, w zależności od pojemności opakowania. Osmolalność preparatu wynosi około 830 mOsm/kg wody, a osmolarność około 750 mOsm/l. pH preparatu wynosi około 5,6.14

Pojemność worka 2400 ml 1920 ml 1440 ml
Lizyny chlorowodorek (odpowiada lizynie bezwodnej) 5,6 g 4,5 g 3,4 g
Całkowita zawartość aminokwasów 57 g 45 g 34 g
Azot 9,0 g 7,2 g 5,4 g
Tłuszcze 85 g 68 g 51 g
Glukoza (bezwodna) 162 g 130 g 97 g
Wartość energetyczna całkowita 1700 kcal 1400 kcal 1000 kcal

15

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl