Dawkowanie i sposób podawania
Glukagon
Glukagon jest stosowany terapeutycznie w leczeniu ciężkiej hipoglikemii oraz diagnostycznie do hamowania motoryki przewodu pokarmowego. U dorosłych w hipoglikemii zaleca się dawkę 1 mg podawaną podskórnie lub domięśniowo, z oczekiwaną reakcją w ciągu 10 minut. Dzieci poniżej 18 roku życia otrzymują dawkę dostosowaną do masy ciała: 0,5 mg dla dzieci <25 kg lub <6-8 lat oraz 1 mg dla dzieci >25 kg lub >6-8 lat. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz z zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie wymaga się modyfikacji dawkowania. Po ustąpieniu objawów hipoglikemii należy podać doustnie węglowodany w celu uzupełnienia glikogenu wątrobowego; w przypadku braku poprawy w ciągu 10 minut konieczne jest dożylne podanie glukozy.
Dawkowanie i sposób podawania glukagonu
Glukagon jako substancja czynna znajduje zastosowanie zarówno w celach terapeutycznych przy ciężkiej hipoglikemii, jak i w procedurach diagnostycznych wymagających zahamowania motoryki przewodu pokarmowego. Dokładne dawkowanie zależy od wskazania, wieku pacjenta, masy ciała oraz drogi podania. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania substancji, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.1
Dawkowanie w wskazaniach terapeutycznych (ciężka hipoglikemia)
Pacjenci dorośli powinni otrzymać dawkę 1 mg glukagonu, podaną we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym. Reakcja na lek powinna nastąpić w ciągu 10 minut od podania.2
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia – produkt GlucaGen może być stosowany w leczeniu ciężkiej hipoglikemii. Dawkowanie należy dostosować według następującego schematu:<sup data-drug="GlucaGen 1 mg HypoKit" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dzieci i młodzież (3
- 0,5 mg – dla dzieci o masie ciała poniżej 25 kg lub w wieku poniżej 6-8 lat
- 1 mg – dla dzieci o masie ciała powyżej 25 kg lub w wieku powyżej 6-8 lat
4
Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat) – glukagon może być stosowany w tej grupie wiekowej bez modyfikacji dawkowania.5
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby – glukagon może być stosowany u tych pacjentów bez konieczności modyfikacji dawkowania.6
Dawkowanie w wskazaniach diagnostycznych (hamowanie czynności motorycznej przewodu pokarmowego)
Pacjenci dorośli – dawkowanie glukagonu zależy od celu badania:7
- W celu relaksacji żołądka, bańki dwunastnicy, dwunastnicy i jelita cienkiego:
- od 0,2 mg do 0,5 mg we wstrzyknięciu dożylnym, lub
- 1 mg we wstrzyknięciu domięśniowym
- W celu relaksacji okrężnicy:
- od 0,5 mg do 0,75 mg we wstrzyknięciu dożylnym, lub
- od 1 mg do 2 mg we wstrzyknięciu domięśniowym
8
Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia – bezpieczeństwo stosowania i skuteczność glukagonu w hamowaniu czynności motorycznej przewodu pokarmowego u dzieci i młodzieży nie zostały określone. Brak jest dostępnych danych dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.<sup data-drug="GlucaGen 1 mg HypoKit" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dzieci i młodzież (9
Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat) oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby – glukagon może być stosowany w tych grupach bez modyfikacji dawkowania.10
Sposób podawania
Przed podaniem glukagonu należy rozpuścić proszek w dołączonym rozpuszczalniku.11
Podawanie w wskazaniach terapeutycznych (ciężka hipoglikemia)
Glukagon należy podawać we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym. Prawidłowa reakcja pacjenta powinna wystąpić w ciągu 10 minut od podania. Jeśli pacjent odpowiedział na leczenie, należy następnie podać doustnie węglowodany w celu odnowienia glikogenu wątrobowego i zapobiegania nawrotowi hipoglikemii. W przypadku braku reakcji pacjenta w ciągu 10 minut, konieczne jest podanie glukozy drogą dożylną.12
Podawanie w wskazaniach diagnostycznych (hamowanie czynności motorycznej przewodu pokarmowego)
Glukagon w celach diagnostycznych musi być podawany przez wykwalifikowany personel medyczny. Czas działania substancji zależy od drogi podania i dawki:13
- Przy podaniu dożylnym dawki od 0,2 mg do 0,5 mg:
- Początek działania: w ciągu 1 minuty
- Czas działania: od 5 do 20 minut
- Przy podaniu domięśniowym dawki od 1 mg do 2 mg:
- Początek działania: po 5 do 15 minut
- Czas działania: od 10 do 40 minut
14
Po zakończeniu procedury diagnostycznej należy podać pacjentowi doustnie węglowodany, jeżeli jest to zgodne z zastosowaną procedurą diagnostyczną.15
Szczegółowa tabela dawkowania glukagonu
| Grupa pacjentów | Wskazanie terapeutyczne (ciężka hipoglikemia) | Wskazanie diagnostyczne (hamowanie motoryki przewodu pokarmowego) | |
|---|---|---|---|
| Dawka (droga podania) | Żołądek, bańka dwunastnicy, dwunastnica, jelito cienkie | Okrężnica | |
| Dorośli | 1 mg (s.c. lub i.m.) | 0,2-0,5 mg (i.v.) lub 1 mg (i.m.) | 0,5-0,75 mg (i.v.) lub 1-2 mg (i.m.) |
| Dzieci <25 kg lub <6-8 lat | 0,5 mg (s.c. lub i.m.) | Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności | Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności |
| Dzieci >25 kg lub >6-8 lat | 1 mg (s.c. lub i.m.) | ||
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 1 mg (s.c. lub i.m.) | 0,2-0,5 mg (i.v.) lub 1 mg (i.m.) | 0,5-0,75 mg (i.v.) lub 1-2 mg (i.m.) |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby | 1 mg (s.c. lub i.m.) | 0,2-0,5 mg (i.v.) lub 1 mg (i.m.) | 0,5-0,75 mg (i.v.) lub 1-2 mg (i.m.) |
| Czas działania | |||
| Początek działania | Do 10 minut | i.v.: w ciągu 1 minuty | i.v.: w ciągu 1 minuty |
| i.m.: 5-15 minut | i.m.: 5-15 minut | ||
| Czas działania | Nie określono | i.v.: 5-20 minut | i.v.: 5-20 minut |
| i.m.: 10-40 minut | i.m.: 10-40 minut | ||
| Postępowanie po podaniu | Podanie doustne węglowodanów po uzyskaniu poprawy | Podanie doustne węglowodanów po zakończeniu procedury (jeśli zgodne z procedurą) | |
Skróty: s.c. – podskórnie (subcutaneous), i.m. – domięśniowo (intramuscular), i.v. – dożylnie (intravenous)16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania