Przeciwwskazania stosowania
Fluwoksamina

Przeciwwskazania stosowania fluwoksaminy

Fluwoksamina (maleinian fluwoksaminy) jest substancją czynną zawartą w produkcie leczniczym Fevarin (dostępnym w dawkach 50 mg i
100 mg w postaci tabletek powlekanych). Przy przepisywaniu tego leku należy bezwzględnie wziąć pod uwagę szereg
przeciwwskazań, które mogą stanowić istotne ograniczenie w terapii pacjentów.¹

Nadwrażliwość na substancję

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania fluwoksaminy jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną (maleinian fluwoksaminy) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie Fevarin. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej u pacjenta w przeszłości na fluwoksaminę, należy bezwzględnie odstąpić od jej stosowania.²

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami

Istnieją określone grupy leków, których jednoczesne stosowanie z fluwoksaminą jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych interakcji lekowych. Przeciwwskazania te dotyczą następujących substancji:³

• Tyzanidyna – jednoczesne stosowanie fluwoksaminy z tym lekiem miorelaksacyjnym jest przeciwwskazane
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – stosowanie fluwoksaminy równocześnie z tą grupą leków przeciwdepresyjnych jest zabronione
• Pimozyd – lek przeciwpsychotyczny, którego nie można łączyć z produktem Fevarin
• Ramelteon – lek stosowany w zaburzeniach snu, którego jednoczesne stosowanie z fluwoksaminą jest przeciwwskazane

⁴

Odstępy czasowe przy zmianie terapii

Szczególną uwagę należy zwrócić na zachowanie odpowiednich odstępów czasowych przy zmianie leczenia między fluwoksaminą a inhibitorami MAO. Zastosowanie fluwoksaminy możliwe jest dopiero po zachowaniu odpowiedniego okresu karencji po odstawieniu inhibitorów MAO:⁵

• Dwa tygodnie po odstawieniu nieodwracalnych inhibitorów MAO
• Jeden dzień po odstawieniu odwracalnych inhibitorów MAO (takich jak moklobemid czy linezolid)

⁶

Równie istotne jest zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego przy zmianie leczenia z fluwoksaminy na inhibitory MAO. Podawanie inhibitorów MAO można rozpocząć najwcześniej jeden tydzień po odstawieniu produktu Fevarin.⁷

Znaczenie kliniczne przeciwwskazań

Przestrzeganie wymienionych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta. Łączne stosowanie fluwoksaminy z wymienionymi lekami (tyzanidyna, inhibitory MAO, pimozyd, ramelteon) może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym interakcji zagrażających życiu pacjenta. Dlatego przed rozpoczęciem terapii fluwoksaminą należy dokładnie zebrać wywiad farmakologiczny i poinformować pacjenta o konieczności bezwzględnego przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania innych leków.⁸