Dawkowanie i sposób podawania
Flupentyksol

Dawkowanie i sposób podawania flupentyksolu

Flupentyksol jest substancją leczniczą dostępną w różnych postaciach farmaceutycznych, co wpływa na sposób dawkowania i schemat terapeutyczny. Dostępne są zarówno preparaty doustne (Fluanxol w tabletkach powlekanych), jak i depot w postaci roztworu do wstrzykiwań (Fluanxol Depot), przeznaczone do podawania domięśniowego. Dobór odpowiedniej postaci oraz dawkowania powinien być zawsze zindywidualizowany, zależny od stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie.¹

Dawkowanie flupentyksolu w postaci doustnej (Fluanxol tabletki)

Dawkowanie u dorosłych w przypadku depresji, nerwic depresyjnych oraz zaburzeń psychosomatycznych rozpoczyna się od 1 mg na dobę podanego w pojedynczej dawce rano lub 0,5 mg dwa razy na dobę. Po tygodniu terapii, jeżeli odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do 2 mg na dobę. Dawki dobowe przekraczające 2 mg należy podawać w dwóch dawkach podzielonych, a całkowita dawka dobowa nie może przekraczać 3 mg.²

Należy zwrócić uwagę, że pacjenci często odpowiadają na leczenie flupentyksolem już w ciągu dwóch lub trzech dni. Jeśli po tygodniu podawania maksymalnej dawki nie obserwuje się widocznego efektu terapeutycznego, produkt należy odstawić.³

Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać połowę zalecanej dawki standardowej, co oznacza 0,5 do 1,5 mg na dobę.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą przyjmować flupentyksol w zwykle stosowanych dawkach.⁵

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas doboru dawki. Jeśli to możliwe, zaleca się oznaczanie stężenia substancji leczniczej w surowicy.⁶

Ze względu na brak danych klinicznych, flupentyksol nie jest zalecany do stosowania u dzieci.⁷

Sposób podawania: tabletki Fluanxol należy połykać popijając wodą.⁸

Dawkowanie flupentyksolu w postaci depot (Fluanxol Depot)

Fluanxol Depot zawiera dekanonian flupentyksolu w stężeniu 20 mg/ml i jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Taka postać farmaceutyczna zapewnia długotrwałe działanie leku, co umożliwia wydłużenie odstępów między podaniami.^{9 10}

W leczeniu podtrzymującym zalecany zakres dawkowania zwykle wynosi 20-40 mg (1-2 ml) co dwa lub cztery tygodnie, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.¹¹

Niektórzy pacjenci mogą wymagać większych dawek lub krótszych odstępów czasu między kolejnymi dawkami. Należy pamiętać, że dekanonianu flupentyksolu w dawce 20 mg/ml nie powinno się podawać pacjentom wymagającym uspokojenia polekowego. W przypadku gdy wstrzykiwana objętość leku przekracza 2 ml, dawkę należy podzielić i podać w dwa różne miejsca.¹²

Przeliczanie dawek przy zmianie terapii

Podczas zmiany leczenia z flupentyksolu podawanego doustnie na leczenie podtrzymujące dekanonianem flupentyksolu, należy stosować następujące przeliczniki:¹³

Ogólna zasada przeliczania: x mg dichlorowodorku flupentyksolu podawane doustnie na dobę odpowiada 4x mg dekanonianu flupentyksolu co dwa tygodnie lub 8x mg dekanonianu flupentyksolu co cztery tygodnie.¹⁴

Przez tydzień po pierwszym wstrzyknięciu preparatu depot należy kontynuować stosowanie doustnej formy dichlorowodorku flupentyksolu, ale w zmniejszanych dawkach.¹⁵

Zamiana z innych leków w postaci depot

Dla pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali inne preparaty neuropleptyczne w postaci o przedłużonym uwalnianiu (depot), należy stosować następujący schemat przeliczeniowy:¹⁶

• 40 mg dekanonianu flupentyksolu odpowiada 25 mg dekanonianu flufenazyny
• 40 mg dekanonianu flupentyksolu odpowiada 200 mg dekanonianu zuklopentyksolu
• 40 mg dekanonianu flupentyksolu odpowiada 50 mg dekanonianu haloperydolu

¹⁷

Kolejne dawki dekanonianu flupentyksolu i odstępy czasu między wstrzyknięciami należy dostosowywać indywidualnie, zgodnie z odpowiedzią pacjenta na leczenie.¹⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów – forma depot

Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać dawki z dolnej granicy zakresu dawkowania.¹⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą przyjmować dekanonian flupentyksolu w standardowych dawkach.²⁰

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zachowanie ostrożności podczas doboru dawki i, jeśli to możliwe, oznaczanie stężenia produktu w surowicy.²¹

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego, nie zaleca się stosowania dekanonianu flupentyksolu u dzieci.²²

Sposób podawania formy depot

Dekanonian flupentyksolu (Fluanxol Depot) podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym do górnego zewnętrznego kwadrantu pośladka. W przypadku gdy objętość wstrzykiwanego leku przekracza 2 ml, dawkę należy podzielić i podać w dwa różne miejsca. Miejscowa tolerancja preparatu jest dobra.²³

Szczegółowa tabela dawkowania flupentyksolu

Powyższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania flupentyksolu w różnych preparatach i dla różnych grup pacjentów. Dawkowanie musi być zawsze indywidualnie dobrane do potrzeb konkretnego pacjenta z uwzględnieniem odpowiedzi klinicznej oraz występowania ewentualnych działań niepożądanych.^{24 25}