Wskazania do stosowania
Dihydrokodeina

Wskazania do stosowania dihydrokodeiny

Dihydrokodeina jest opioidowym lekiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu bólu o znacznym nasileniu. W Polsce dostępna jest w postaci preparatu DHC Continus, który występuje w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawkach 60 mg oraz 90 mg. ¹

Główne wskazania kliniczne

Lek DHC Continus ma ściśle określone wskazania kliniczne, które obejmują dwa główne obszary terapeutyczne:

• Silne bóle nowotworowe – dihydrokodeina jest zalecana w leczeniu bólu związanego z chorobą nowotworową, szczególnie w przypadkach, gdy ból ma znaczne nasilenie i wymaga zastosowania silniejszych opioidów
• Przewlekłe bóle o innej etiologii – lek może być również stosowany w kontroli bólu przewlekłego pochodzącego z innych przyczyn niż choroba nowotworowa, gdy nasilenie bólu uzasadnia zastosowanie opioidowego leku przeciwbólowego

²

Formulacja o zmodyfikowanym uwalnianiu

Istotnym aspektem preparatu DHC Continus jest jego formulacja o zmodyfikowanym uwalnianiu, co ma bezpośredni wpływ na sposób dawkowania i efektywność terapeutyczną. Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu zapewniają bardziej stabilne stężenie substancji czynnej w organizmie, co może przekładać się na dłuższy czas działania przeciwbólowego oraz potencjalnie zmniejszone ryzyko występowania efektów niepożądanych związanych z gwałtownymi wahaniami stężenia leku w surowicy. ³

Dobór dawki i dostępne preparaty

DHC Continus dostępny jest w dwóch dawkach, co umożliwia indywidualizację terapii przeciwbólowej:

• DHC Continus 60 mg – tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu
• DHC Continus 90 mg – tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

⁴

Dobór odpowiedniej dawki powinien być dostosowany do nasilenia bólu, wcześniejszej ekspozycji pacjenta na opioidy oraz indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Winian dihydrokodeiny (Dihydrocodeini tartras) stanowi substancję czynną preparatu, co należy uwzględnić przy przeliczaniu równoważników dawek opioidów. ⁵

Uwagi dodatkowe dla lekarzy

Przy przepisywaniu preparatu DHC Continus należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych, szczególnie laktozy, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Tabletki DHC Continus 60 mg zawierają 58,4 mg laktozy, natomiast tabletki DHC Continus 90 mg zawierają 40,5 mg laktozy. ⁶

Zalecenia dotyczące stosowania dihydrokodeiny w postaci DHC Continus powinny uwzględniać miejsce leku w drabinie analgetycznej WHO oraz potencjalne ryzyko związane z długotrwałym stosowaniem opioidów, w tym ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia oraz działań niepożądanych charakterystycznych dla tej grupy leków. ⁷