Dawkowanie i sposób podawania
Diazolidynylomocznik
Diazolidynylomocznik, stosowany w diagnostyce alergii kontaktowej, jest obecny w plastrze TRUE Test 36 w stężeniu 550 µg/cm² (450 µg/płatek) jako alergen nr 25 w panelu nr 3. Test wymaga precyzyjnej aplikacji plastra na zdrową, niezmienioną skórę pacjenta, najczęściej na górną część pleców lub zewnętrzną część ramienia, z zachowaniem 48-godzinnego czasu ekspozycji i zabezpieczeniem przed zamoczeniem. Ocena reakcji powinna odbywać się dwukrotnie: po 30 minutach oraz po 1-2 dniach od usunięcia plastra, z dodatkową kontrolą w 5-7 dniu ze względu na możliwość wystąpienia reakcji opóźnionych, charakterystycznych dla diazolidynylomocznika. Interpretacja wyników opiera się na kryteriach International Contact Dermatitis Research Group, uwzględniając różne stopnie reakcji od ujemnej (-) do bardzo silnej (+++), z koniecznością odróżnienia reakcji alergicznej od podrażnienia skóry (IR).
- Dawkowanie i sposób podawania diazolidynylomocznika
- Procedura aplikacji testu z diazolidynylomocznikiem
- Wymagania dotyczące miejsca aplikacji
- Czas aplikacji i ocena reakcji
- Monitorowanie reakcji opóźnionych
- Interpretacja wyników testu z diazolidynylomocznikiem
- Kliniczna ocena reakcji na diazolidynylomocznik
- Populacja docelowa
- Interpretacja wyników negatywnych
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania diazolidynylomocznika
Diazolidynylomocznik jest substancją aktywną stosowaną w diagnostyce alergii kontaktowej i znajduje się w składzie plastra do testów prowokacyjnych TRUE Test 36. W składzie preparatu występuje w stężeniu 550 mikrogramów/cm² (450 mikrogramów/płatek) i jest umieszczony w panelu nr 3 jako alergen nr 25.1
Procedura aplikacji testu z diazolidynylomocznikiem
Prawidłowe przeprowadzenie testu z diazolidynylomocznikiem wymaga ścisłego przestrzegania procedury aplikacji plastra TRUE Test 36:2
- Otwarcie opakowania i wyjęcie panelu nr 3 zawierającego diazolidynylomocznik
- Ostrożne zdjęcie folii chroniącej powierzchnię panelu, unikając dotykania substancji testujących
- Naklejenie plastra na górną część pleców pacjenta lub, jeśli jest to wskazane, na zewnętrzną część ramienia
- Dokładne wygładzenie powierzchni od środka ku brzegom, zapewniając dobry kontakt diazolidynylomocznika ze skórą
- Oznaczenie specjalnym markerem na skórze miejsc odpowiadających nacięciom na plastrze
3
Trzeci panel z diazolidynylomocznikiem powinien być umieszczony obok jednego z pozostałych paneli, w przeciwieństwie do paneli 1 i 2, które umieszcza się po obu stronach odcinka grzbietowego kręgosłupa.4
Wymagania dotyczące miejsca aplikacji
Plaster z diazolidynylomocznikiem należy aplikować wyłącznie na zdrową skórę, która jest:5
- Wolna od blizn
- Bez zmian trądzikowych
- Bez ognisk zapalnych
- Bez innych zmian mogących wpływać na interpretację wyników testu
6
Czas aplikacji i ocena reakcji
Standardowy protokół aplikacji diazolidynylomocznika w TRUE Test 36 wymaga:7
- Utrzymania plastra na skórze przez 48 godzin
- Unikania odklejania lub przesuwania plastra w tym czasie
- Zabezpieczenia przed zamoczeniem (woda, pot)
8
Po usunięciu plastra, oceny reakcji na diazolidynylomocznik dokonuje się:9
- Po 30 minutach od usunięcia plastra
- Ponownie po 1-2 dniach (w tym czasie ustępują łagodne podrażnienia, a reakcje alergiczne rozwijają się w pełni)
10
Monitorowanie reakcji opóźnionych
Diazolidynylomocznik należy do grupy alergenów, które mogą powodować reakcje opóźnione, ujawniające się dopiero 4-5 dni po aplikacji testu.11 Z tego powodu:
- Pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia reakcji opóźnionych
- Konieczna jest dodatkowa wizyta kontrolna w 5-7 dniu po aplikacji w celu weryfikacji opóźnionych reakcji
12
Interpretacja wyników testu z diazolidynylomocznikiem
Odczyt testu z diazolidynylomocznikiem powinien być przeprowadzony wyłącznie przez lekarza.13 Do prawidłowej identyfikacji alergenu wykorzystuje się wzorzec dołączony do opakowania TRUE Test 36, który należy przyłożyć do oznaczeń wykonanych na skórze pacjenta.14
Interpretacja wyników testu z diazolidynylomocznikiem powinna być dokonana zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group:15
| Oznaczenie | Stopień reakcji | Opis kliniczny |
|---|---|---|
| – | Reakcja ujemna | Brak widocznych zmian |
| ? | Reakcja wątpliwa | Nieznaczny plamkowy rumień, minimalny naciek lub brak nacieku zapalnego |
| + | Słaba dodatnia reakcja (bez pęcherzykowa) | Rumień, naciek o niewielkim nasileniu; mogą wystąpić zmiany grudkowe |
| ++ | Silna dodatnia reakcja (pęcherzykowa) | Rumień, naciek zapalny, zmiany grudkowe, pęcherzyki |
| +++ | Bardzo silna reakcja dodatnia | Intensywny rumień, naciek, zlewanie się pęcherzyków |
| IR | Reakcje podrażnienia różnego typu | Reakcje niealergiczne wynikające z podrażnienia skóry |
| NT | Nie badano | Test nie został przeprowadzony lub oceniony |
16
Kliniczna ocena reakcji na diazolidynylomocznik
Przy interpretacji wyników reakcji na diazolidynylomocznik należy pamiętać, że:17
- Istotne jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie tylko liczba znaków „+” w skali nasilenia
- Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej (rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny)
- Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle wskazuje na podrażnienie, a nie reakcję alergiczną
18
Populacja docelowa
Należy podkreślić, że testy z diazolidynylomocznikiem, podobnie jak cały zestaw TRUE Test 36, są zalecane wyłącznie do stosowania u pacjentów dorosłych. Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność testu u dzieci nie zostały określone.19
Interpretacja wyników negatywnych
W przypadku braku reakcji na diazolidynylomocznik należy pamiętać, że:20
- Pacjent może być uczulony na inne substancje niewchodzące w skład zestawu
- Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne
- W niektórych przypadkach wskazane może być powtórzenie testu lub badanie z dodatkowymi substancjami
21
Przy interpretacji wyników dla diazolidynylomocznika, podobnie jak dla innych alergenów w zestawie, wszystkie pozytywne reakcje powinny być dokładnie ocenione z uwzględnieniem historii klinicznej oraz objawów pacjenta.22
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania