Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cl+Me-izotiazolinon

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Cl+Me-izotiazolinonu

Cl+Me-izotiazolinon (mieszanina chlorometyloizotiazolinonu i metyloizotiazolinonu) znajduje się w plastrze do prób prowokacyjnych TRUE Test 36 w stężeniu 4 mikrogramy/cm² (co odpowiada 3 mikrogramom na płatek). Ta substancja stanowi jeden z 35 alergenów kontaktowych zawartych w teście diagnostycznym, umieszczona w panelu nr 2 na pozycji 17. ¹

Potencjał alergizujący

Podobnie jak inne substancje testujące zawarte w plastrze TRUE Test 36, Cl+Me-izotiazolinon w rzadkich przypadkach może wywołać uczulenie u pacjenta podczas przeprowadzania testu. Należy mieć świadomość, że wystąpienie reakcji po 10 dniach lub później od aplikacji testu może świadczyć o nabyciu nadwrażliwości kontaktowej na tę substancję w trakcie badania diagnostycznego. ²

Zespół nadwrażliwości skóry pleców

Przy interpretacji reakcji na Cl+Me-izotiazolinon należy uwzględnić możliwość wystąpienia zespołu nadwrażliwości skóry pleców (angry back syndrome). Jest to stan nadreaktywności skóry spowodowany przez zapalenie skóry w innej części ciała lub przez silnie dodatnią reakcję na inny alergen w teście płatkowym. W przypadku mnogich dodatnich wyników testu, w tym dla Cl+Me-izotiazolinonu, należy rozważyć weryfikację wyników poprzez powtórzenie testu po ustąpieniu stanu zapalnego, by wykluczyć reakcje fałszywie dodatnie. ³

Ryzyko reakcji anafilaktoidalnej

U pacjentów z historią reakcji anafilaktoidalnych należy szczególnie ostrożnie rozważyć zastosowanie testu zawierającego Cl+Me-izotiazolinon. Podobnie jak w przypadku innych alergenów w plastrze TRUE Test 36, decyzja o wykonaniu testu u takich pacjentów powinna być poprzedzona dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka. ⁴

Czynniki wpływające na wyniki testu z Cl+Me-izotiazolinonem

Podczas testu z użyciem Cl+Me-izotiazolinonu należy zwrócić uwagę na następujące czynniki, które mogą wpływać na wiarygodność wyników:

• Nadmierne pocenie się w miejscu aplikacji testu może zaburzać wyniki
• Ekspozycja na światło słoneczne miejsca, na które naklejono plaster, powinna być ograniczona
• Opalenizna może zmniejszać reaktywność skóry i prowadzić do wyników fałszywie ujemnych
• Test nie powinien być aplikowany na skórę z istniejącymi zmianami trądzikowymi, bliznami, ogniskami zapalnymi lub innymi zmianami skórnymi

⁵

Postępowanie w przypadku silnej reakcji

W przypadku wystąpienia silnej reakcji skórnej na Cl+Me-izotiazolinon podczas testu płatkowego, zaleca się zastosowanie miejscowych kortykosteroidów w celu złagodzenia objawów. W rzadkich przypadkach szczególnie nasilonych reakcji może być konieczne zastosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym. ⁶

Interakcje z innymi substancjami w teście

Chociaż płatek z Cl+Me-izotiazolinonem nie zawiera bezpośrednio butylohydroksyanizolu (BHA) ani butylohydroksytoluenu (BHT), należy mieć na uwadze, że te substancje są obecne jako przeciwutleniacze w płatku nr 7 z Kalafonią (panel 1). Mogą one powodować miejscowe reakcje skórne, co potencjalnie może wpływać na interpretację wyników testu w przypadku reakcji krzyżowych lub przy ocenie wielu alergenów jednocześnie. ⁷