Przeciwwskazania stosowania
All-rac-α-tokoferol

Przeciwwskazania stosowania substancji all-rac-α-tokoferol

Substancja czynna all-rac-α-tokoferol (witamina E), obecna m.in. w produkcie leczniczym Vitalipid N Adult w stężeniu 0,91 mg/ml, posiada określone przeciwwskazania do stosowania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Vitalipid N Adult jest koncentratem do sporządzania emulsji do infuzji typu olej w wodzie, zawierającym w fazie olejowej witaminy rozpuszczalne w tłuszczach.¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania produktów zawierających all-rac-α-tokoferol, takich jak Vitalipid N Adult, jest nadwrażliwość na składniki preparatu. Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne reakcje alergiczne na:²

• Białko jaja kurzego – pacjenci z alergią na białko jaja kurzego nie powinni otrzymywać preparatów zawierających all-rac-α-tokoferol w formie emulsji, takich jak Vitalipid N Adult
• Soję – alergia na soję stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podawania produktu
• Orzeszki ziemne – ze względu na możliwe reakcje krzyżowe z alergenami soi, pacjenci uczuleni na orzeszki ziemne nie powinni otrzymywać preparatu
• Samą substancję czynną all-rac-α-tokoferol – rozpoznana nadwrażliwość na tę formę witaminy E
• Pozostałe substancje pomocnicze zawarte w preparacie

³

Szczególne grupy pacjentów

Należy zachować ostrożność przy zalecaniu produktów zawierających all-rac-α-tokoferol pacjentom z potencjalnym ryzykiem alergii pokarmowych. Pacjenci ze stwierdzoną alergią pokarmową na soję lub orzeszki ziemne stanowią grupę szczególnego ryzyka i kwalifikują się do przeciwwskazań bezwzględnych w stosowaniu preparatów zawierających all-rac-α-tokoferol w formie emulsji tłuszczowej, takiej jak w Vitalipid N Adult.⁴

Ocena pacjenta przed zastosowaniem all-rac-α-tokoferolu

Przed zaleceniem preparatów zawierających all-rac-α-tokoferol, należy przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny, ze szczególnym uwzględnieniem nadwrażliwości na:⁵

• Produkty pochodzenia jajecznego
• Produkty sojowe i pochodne
• Orzeszki ziemne i produkty z ich zawartością
• Wcześniejsze reakcje po suplementacji witaminą E

⁶

Postępowanie praktyczne

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody suplementacji witaminy E lub zastosowanie preparatów o innym składzie pomocniczym, nieobejmującym alergenów stwierdzonych u danego pacjenta. Należy pamiętać, że all-rac-α-tokoferol w produkcie Vitalipid N Adult występuje w dawce 0,91 mg/ml, co odpowiada 1 IU witaminy E, i jest podawany jako składnik emulsji do infuzji, co może wpływać na profil bezpieczeństwa u pacjentów z wymienionymi przeciwwskazaniami.⁷

⁸