Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Acetylotyrozyna

Acetylotyrozyna, będąca składnikiem aminokwasowym preparatu Aminoplasmal Hepa – 10%, zawiera 0,70 g tyrozyny na 1000 ml roztworu i charakteryzuje się całkowitą zawartością aminokwasów 100 g/l oraz azotu 15,3 g/l. Preparat ma wartość energetyczną 1675 kJ/l (400 kcal/l) i teoretyczną osmolarność 875 mOsm/l przy pH 5,5–6,5. Stosowanie acetylotyrozyny wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu aminokwasów, niewydolnością nerek, niewydolnością serca oraz zwiększoną osmolarnością surowicy. Dawkowanie powinno być dostosowane na podstawie monitorowania stężeń mocznika i kreatyniny, a także stanu hemodynamicznego i równowagi elektrolitowej, w tym wyrównania hiponatremii, hipokaliemii i odwodnienia hipotonicznego.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania acetylotyrozyny

Acetylotyrozyna stanowi istotny składnik aminokwasowy zawierty w produktach leczniczych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, w tym w preparacie Aminoplasmal Hepa – 10%. Przy stosowaniu preparatów zawierających acetylotyrozynę należy uwzględnić szereg środków ostrożności i specjalnych ostrzeżeń, które zapewnią bezpieczne i skuteczne leczenie pacjentów.1

Zaburzenia metabolizmu aminokwasów

W przypadku pacjentów z zaburzeniami metabolizmu aminokwasów o podłożu innym niż stanowiącym przeciwwskazanie, preparaty zawierające acetylotyrozynę powinny być stosowane wyłącznie po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka. Konieczna jest indywidualna ocena każdego przypadku przez lekarza prowadzącego przed rozpoczęciem terapii.2

Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Szczególną ostrożność należy zachować przy podawaniu acetylotyrozyny w postaci roztworów aminokwasowych (np. Aminoplasmal Hepa – 10%) pacjentom z współistniejącą niewydolnością nerek. W takich przypadkach niezbędna jest dokładna analiza potencjalnych korzyści w stosunku do ryzyka dla każdego pacjenta indywidualnie. Dawkowanie preparatu zawierającego acetylotyrozynę powinno być dostosowane w oparciu o monitorowane stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.3

Pacjenci z niewydolnością serca

Podczas podawania dużych objętości roztworów infuzyjnych zawierających acetylotyrozynę pacjentom z niewydolnością serca należy zachować szczególną ostrożność. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu hemodynamicznego i dostosowanie szybkości infuzji do indywidualnej tolerancji pacjenta.4

Zaburzenia osmolarności

U pacjentów ze zwiększoną osmolarnością surowicy należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatów zawierających acetylotyrozynę. Roztwory aminokwasów, w tym te zawierające acetylotyrozynę, przyczyniają się do całkowitej osmolarności podawanych płynów, co w przypadku Aminoplasmal Hepa – 10% wynosi teoretycznie 875 mOsm/l.5

Wyrównanie zaburzeń przed rozpoczęciem leczenia

Przed rozpoczęciem żywienia pozajelitowego z użyciem preparatów zawierających acetylotyrozynę, niezbędne jest wyrównanie wszelkich istniejących zaburzeń równowagi płynów i elektrolitów. Dotyczy to szczególnie stanów takich jak odwodnienie hipotoniczne, hiponatremia czy hipokaliemia, które mogą wpływać na metabolizm aminokwasów, w tym acetylotyrozyny.6

Monitorowanie parametrów biochemicznych

Podczas stosowania preparatów zawierających acetylotyrozynę konieczne jest regularne monitorowanie szeregu parametrów biochemicznych, które obejmują:7

  • Stężenie elektrolitów w surowicy
  • Stężenie glukozy we krwi
  • Równowagę płynów
  • Równowagę kwasowo-zasadową
  • Czynność nerek
  • Stężenie białka w surowicy
  • Czynność wątroby

8

Stosowanie w encefalopatii wątrobowej

Warto podkreślić, że terapia aminokwasami, w tym acetylotyrozyną, nie zastępuje standardowych metod terapeutycznych stosowanych w leczeniu encefalopatii wątrobowej. Preparaty zawierające acetylotyrozynę, takie jak Aminoplasmal Hepa – 10%, powinny być stosowane jako uzupełnienie rutynowych działań terapeutycznych, które obejmują:9

  • Przeczyszczenie
  • Podawanie laktulozy
  • Antybiotykoterapię wyjaławiającą przewód pokarmowy

10

Acetylotyrozyna jako składnik żywienia pozajelitowego

Acetylotyrozyna zawarta w roztworach aminokwasów stanowi jedynie część kompleksowego żywienia pozajelitowego. Aby zapewnić pełne żywienie pozajelitowe, wraz z aminokwasami (w tym acetylotyrozyną) należy podawać inne niezbędne składniki:11

  • Substraty stanowiące niebiałkowe źródło energii
  • Niezbędne kwasy tłuszczowe
  • Elektrolity
  • Witaminy
  • Płyny
  • Pierwiastki śladowe

12

Zawartość sodu w preparatach z acetylotyrozyną

Produkty lecznicze zawierające acetylotyrozynę (np. Aminoplasmal Hepa – 10%) mogą zawierać sód, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii u pacjentów na diecie niskosodowej. Przykładowo, Aminoplasmal Hepa – 10% zawiera do 52,9 mg sodu na 1000 ml, co odpowiada 2,6% maksymalnej dobowej dawki sodu zalecanej przez WHO dla osoby dorosłej (2 g).13

Charakterystyka składu aminokwasowego

Acetylotyrozyna jest pochodną tyrozyny stosowaną w roztworach aminokwasowych. W przypadku produktu Aminoplasmal Hepa – 10%, acetylotyrozyna występuje w ilości odpowiadającej 0,70 g tyrozyny na 1000 ml roztworu. Jest to istotne przy planowaniu terapii żywieniowej, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tyrozyny.14

Składnik Zawartość w 1000 ml
Acetylotyrozyna (co odpowiada ilości tyrozyny) 0,70 g
Całkowita zawartość aminokwasów 100 g/l
Całkowita zawartość azotu 15,3 g/l
Wartość energetyczna 1675 kJ/l ≙ 400 kcal/l
Osmolarność teoretyczna 875 mOsm/l
pH 5,5 – 6,5

15

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl