Wskazania lecznicze Vitacon 10 mg

Vitacon w postaci tabletek drażowanych zawierających 10 mg all-rac-fitomenadionu (witamina K1) jest wskazany w leczeniu zaburzeń krzepnięcia krwi, które wynikają z nieprawidłowej syntezy czynników krzepnięcia zespołu protrombiny. Preparat może być stosowany u pacjentów z deficytem czynników II (protrombiny), VII, IX i X, gdy ich niedobór jest związany z brakiem witaminy K1 lub zaburzeniami jej metabolizmu.¹

Hipoprotombinemia polekowa

Lek Vitacon 10 mg należy zalecić pacjentom z hipoprotrombinemią wywołaną przez doustne antykoagulanty, w szczególności pochodne kumaryny i indandionu. Podanie witaminy K1 w postaci tabletek drażowanych jest wskazane w przypadkach, gdy konieczne jest zniwelowanie nadmiernego działania przeciwzakrzepowego tych leków.²

Preparat jest również wskazany w przypadku hipoprotrombinemii związanej z terapią lekami przeciwbakteryjnymi, które niszczą fizjologiczną florę bakteryjną jelit. Ponieważ bakterie jelitowe odgrywają istotną rolę w syntezie witaminy K, ich eliminacja może prowadzić do niedoboru tego związku i zaburzeń krzepnięcia.³

Hipoprotombinemia związana z hamowaniem działania witaminy K

Vitacon należy zastosować w przypadkach hipoprotrombinemii wynikającej z zahamowania działania witaminy K1. Taka sytuacja może być spowodowana stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania, salicylanów lub sulfonamidów. Należy jednak podkreślić, że jeśli istnieje możliwość odstawienia leku wpływającego na mechanizm krzepnięcia lub zmniejszenia jego dawki, to takie postępowanie powinno być rozważone jako alternatywna metoda leczenia.⁴

Hipoprotombinemia w schorzeniach wątroby i dróg żółciowych

Lek Vitacon 10 mg można zalecić pacjentom z hipoprotrombinemią w przebiegu żółtaczki mechanicznej lub przy występowaniu przetoki żółciowej. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na fakt, że w tych przypadkach witamina K1 powinna być stosowana wyłącznie pod warunkiem jednoczesnego podawania soli kwasów żółciowych. Jest to konieczne, ponieważ bez obecności kwasów żółciowych witamina K1 nie zostanie prawidłowo wchłonięta z przewodu pokarmowego, co uniemożliwi uzyskanie pożądanego efektu terapeutycznego.⁵

Struktura i skład leku

Vitacon 10 mg jest dostępny w postaci tabletek drażowanych o charakterystycznym żółtym kolorze, okrągłym kształcie i obustronnie wypukłej powierzchni.⁶

Każda tabletka drażowana zawiera 10 mg all-rac-fitomenadionu (int-rac-Phytomenadionum) jako substancję czynną.⁷

Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu preparat zawiera:

• laktozę jednowodną – 58,5 mg w tabletce
• sacharozę – 92,05 mg w tabletce
• żółcień chinolinową, lak (E 104) – 0,35 mg w tabletce⁸

Okoliczności zastosowania leku

Decyzja o zastosowaniu leku Vitacon 10 mg powinna być podjęta po dokładnej ocenie stanu pacjenta i potwierdzeniu, że jego zaburzenia krzepnięcia są związane z niedoborem witaminy K1 lub zaburzeniami jej metabolizmu. Lek należy zalecić w następujących okolicznościach:

1. Gdy u pacjenta zdiagnozowano hipoprotrombinemię potwierdzoną badaniami laboratoryjnymi, szczególnie gdy występuje wydłużenie czasu protrombinowego (PT) lub zwiększenie wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR).
2. Gdy istnieje udokumentowany związek między zaburzeniami krzepnięcia a stosowaniem doustnych leków przeciwzakrzepowych.
3. W trakcie długotrwałej antybiotykoterapii, zwłaszcza z użyciem antybiotyków o szerokim spektrum działania.
4. U pacjentów leczonych wysokimi dawkami salicylanów lub sulfonamidów.
5. U pacjentów z zaburzeniami odpływu żółci, przy jednoczesnym stosowaniu suplementacji solami kwasów żółciowych.⁹

Przy zalecaniu leku Vitacon należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że w przypadku hipoprotrombinemii związanej z przyjmowaniem leków wpływających na mechanizm krzepnięcia, możliwość odstawienia tych leków lub redukcji ich dawki powinna być zawsze rozważona jako postępowanie pierwszego rzutu.¹⁰