Wskazania terapeutyczne leku Veriflo

Preparat Veriflo występuje w postaci aerozolu inhalacyjnego (zawiesina) i jest dostępny w trzech mocach dawkowania: (25 mikrogramów + 50 mikrogramów)/dawkę, (25 mikrogramów + 125 mikrogramów)/dawkę oraz (25 mikrogramów + 250 mikrogramów)/dawkę odmierzoną. Każda z tych mocy zawiera stałą dawkę salmeterolu (25 mikrogramów w postaci salmeterolu ksynafonianu) w połączeniu z różnymi dawkami flutykazonu propionianu (50, 125 lub 250 mikrogramów). Faktyczna dawka dostarczana z inhalatora stanowi 23 mikrogramy salmeterolu i odpowiednio 46, 115 lub 230 mikrogramów flutykazonu propionianu.¹

Wskazania w astmie oskrzelowej

Lek Veriflo jest przeznaczony do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej w sytuacjach klinicznych, gdy zalecane jest jednoczesne stosowanie dwóch substancji czynnych: długo działającego β2-mimetyku (salmeterol) oraz wziewnego kortykosteroidu (flutykazon). Można wyróżnić dwie główne grupy pacjentów, którym należy zalecić stosowanie tego leku:²

• Pacjenci z niedostateczną kontrolą astmy – osoby, u których objawy astmy nie są odpowiednio kontrolowane pomimo stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz doraźnego stosowania krótko działającego β2-mimetyku. W takich przypadkach Veriflo zapewnia lepszą kontrolę objawów dzięki kompleksowemu działaniu obu substancji.³
• Pacjenci z dobrą kontrolą astmy – osoby, u których objawy astmy są skutecznie kontrolowane przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidu wziewnego i długo działającego β2-mimetyku, ale dotychczas stosowali te leki oddzielnie. Dla tych pacjentów preparat Veriflo stanowi wygodne rozwiązanie terapeutyczne, łączące obie substancje w jednym inhalatorze.⁴

Dobór dawki i formulacji

Produkt Veriflo, w zależności od stężenia flutykazonu (50, 125 lub 250 mikrogramów), charakteryzuje się odmiennym kolorem nasadki przeciwpyłowej, co ułatwia identyfikację mocy leku przez pacjenta:⁵

• Veriflo (25 mikrogramów + 50 mikrogramów)/dawkę – liliowa nasadka przeciwpyłowa
• Veriflo (25 mikrogramów + 125 mikrogramów)/dawkę – purpurowa nasadka przeciwpyłowa
• Veriflo (25 mikrogramów + 250 mikrogramów)/dawkę – fioletowa nasadka przeciwpyłowa

Przy wyborze odpowiedniej mocy leku Veriflo należy kierować się przede wszystkim stopniem nasilenia astmy oskrzelowej u pacjenta oraz dotychczasową odpowiedzią na leczenie. Dawkę flutykazonu propionianu dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów, stopień kontroli astmy oraz wcześniejszą odpowiedź na kortykosteroidy wziewne. Pacjentom z cięższym przebiegiem astmy zwykle zaleca się wyższe stężenie flutykazonu propionianu (125 lub 250 mikrogramów), natomiast pacjentom z łagodniejszym przebiegiem choroby – niższe stężenie (50 mikrogramów).

Sposób stosowania leku

Veriflo należy stosować systematycznie w leczeniu przewlekłym astmy oskrzelowej. Nie jest to lek przeznaczony do stosowania doraźnego w przypadku nagłego napadu duszności. Pacjentom należy zalecić regularne, codzienne stosowanie leku, nawet w okresach, gdy objawy astmy nie występują. Taki sposób postępowania zapewnia utrzymanie kontroli astmy i umożliwia stosowanie najniższej skutecznej dawki leku.⁶

Należy zwrócić uwagę pacjentom, że preparat Veriflo ma formę aerozolu inhalacyjnego w zawiesinie, zawierającej jednorodną białą zawiesinę, zamkniętą w pojemniku pod ciśnieniem. Pojemnik jest umieszczony w plastikowej obudowie z ustnikiem, która umożliwia podanie leku poprzez inhalację doustną.⁷

W celu osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego, pacjentom należy zalecać stosowanie leku Veriflo w ściśle określonych sytuacjach:

1. Gdy dotychczasowe leczenie kortykosteroidem wziewnym w monoterapii wraz z doraźnie stosowanym krótko działającym β2-mimetykiem nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów astmy
2. Gdy pacjent wymaga jednoczesnego stosowania długo działającego β2-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu, a wygodniejszym rozwiązaniem jest podawanie tych leków w jednym inhalatorze

Ze względu na mechanizm działania składników leku Veriflo, pacjent powinien być poinformowany, że preparat ten działa dwukierunkowo: salmeterol zapewnia długotrwałe rozszerzenie oskrzeli, a flutykazon propionian wywiera działanie przeciwzapalne w drogach oddechowych.