Działania niepożądane
Veriflo (25 mcg+ 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Veriflo, aerozol inhalacyjny zawierający salmeterol (25 μg) oraz flutykazon propionian w dawkach 50 μg, 125 μg lub 250 μg na dawkę odmierzoną, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników bez synergistycznego nasilenia efektów niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania obejmują kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc u pacjentów z POChP, zapalenie oskrzeli, hipokaliemię oraz bóle głowy (bardzo często). Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, paradoksalny skurcz oskrzeli oraz zaburzenia rytmu serca. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy. Działania niepożądane związane z β2-mimetykami, takie jak drżenia mięśni i kołatanie serca, mają charakter przemijający i ulegają złagodzeniu podczas kontynuacji terapii.
- Działania niepożądane leku Veriflo – Charakterystyka profilu bezpieczeństwa
- Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
- Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
- Szczegółowa charakterystyka wybranych działań niepożądanych
- Działania związane z komponentem β2-mimetycznym
- Paradoksalny skurcz oskrzeli
- Działania związane z flutykazonem propionianem
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Raportowanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Veriflo – Charakterystyka profilu bezpieczeństwa
Produkt leczniczy Veriflo, aerozol inhalacyjny w postaci zawiesiny, zawiera w swoim składzie dwie substancje czynne: salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian w trzech dostępnych dawkach: (25 μg + 50 μg), (25 μg + 125 μg) lub (25 μg + 250 μg) na dawkę odmierzoną. Profil działań niepożądanych odzwierciedla efekty farmakologiczne obu składników, przy czym nie zaobserwowano dodatkowych działań niepożądanych wynikających z ich jednoczesnego stosowania.1
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z konwencją przyjętą w medycynie: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Warto podkreślić, że częstości występowania działań niepożądanych pochodzą z badań klinicznych, a częstość występowania podczas stosowania placebo nie była brana pod uwagę.2
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Kandydoza jamy ustnej i gardła | Często |
| Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP) | Często | |
| Zapalenie oskrzeli | Często | |
| Kandydoza przełyku | Rzadko | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Skórne reakcje nadwrażliwości | Niezbyt często |
| Obrzęk naczynioruchowy (głównie obrzęk twarzy, jamy ustnej i gardła) | Rzadko | |
| Objawy ze strony układu oddechowego (duszność) | Niezbyt często | |
| Objawy ze strony układu oddechowego (skurcz oskrzeli) | Rzadko | |
| Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny | Rzadko | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół Cushinga, cushingoidalne rysy twarzy, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości | Rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia | Często |
| Hiperglikemia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia psychiczne | Lęk | Niezbyt często |
| Zaburzenia snu | Niezbyt często | |
| Zmiany zachowania, w tym nadpobudliwość psychoruchowa i drażliwość (głównie u dzieci) | Rzadko | |
| Depresja, agresja (głównie u dzieci) | Nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bóle głowy | Bardzo często |
| Drżenia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia oka | Zaćma | Niezbyt często |
| Jaskra | Rzadko | |
| Nieostre widzenie | Nieznana | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Niezbyt często |
| Tachykardia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia rytmu serca (w tym częstoskurcz nadkomorowy oraz skurcze dodatkowe) | Rzadko | |
| Migotanie przedsionków | Niezbyt często | |
| Choroba niedokrwienna serca | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zapalenie części nosowej gardła | Bardzo często |
| Podrażnienie gardła | Często | |
| Chrypka, bezgłos | Często | |
| Zapalenie zatok | Często | |
| Paradoksalny skurcz oskrzeli | Rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Łatwiejsze siniaczenie | Często |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni | Często |
| Złamania pourazowe | Często | |
| Bóle stawów | Często | |
| Bóle mięśni | Często |
Szczegółowa charakterystyka wybranych działań niepożądanych
Działania związane z komponentem β2-mimetycznym
Obserwowane działania niepożądane związane ze stosowaniem β2-mimetyków, takie jak drżenia mięśni, kołatanie serca i bóle głowy, mają charakter przemijający i ulegają złagodzeniu w trakcie regularnej terapii.3
Paradoksalny skurcz oskrzeli
Istotnym działaniem niepożądanym, które może wystąpić podczas stosowania leków wziewnych, w tym Veriflo, jest paradoksalny skurcz oskrzeli. Objawia się on nagle nasilającymi się świstami i dusznością bezpośrednio po przyjęciu leku. Ten typ reakcji wymaga natychmiastowego leczenia przy użyciu szybko działających wziewnych leków rozszerzających oskrzela. W przypadku wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać podawanie produktu leczniczego Veriflo, ocenić stan pacjenta i w razie konieczności wdrożyć alternatywną terapię.4
Działania związane z flutykazonem propionianem
Ze względu na zawartość flutykazonu propionianu w produkcie Veriflo, u pacjentów mogą wystąpić takie działania niepożądane jak chrypka oraz kandydoza jamy ustnej i gardła, a rzadziej kandydoza przełyku. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia tych powikłań, zaleca się płukanie jamy ustnej wodą i/lub szczotkowanie zębów po każdorazowym zastosowaniu leku. W przypadku wystąpienia objawowej kandydozy jamy ustnej i gardła, można stosować miejscowe leki przeciwgrzybicze, kontynuując jednocześnie terapię produktem Veriflo.5
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
U dzieci i młodzieży stosujących Veriflo mogą wystąpić specyficzne objawy ogólnoustrojowe, takie jak:
- Zespół Cushinga – charakteryzujący się m.in. specyficznym wyglądem twarzy, otyłością centralną, zaburzeniami metabolicznymi
- Cushingoidalne rysy twarzy – tzw. „twarz księżycowata”
- Zahamowanie czynności kory nadnerczy – z potencjalnymi konsekwencjami metabolicznymi i hormonalnymi
- Spowolnienie wzrostu – będące istotnym powikłaniem długotrwałej terapii glikokortykosteroidami
Ponadto, w populacji pediatrycznej należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia zaburzeń psychicznych, takich jak: lęk, zaburzenia snu oraz zmiany zachowania, w tym nadpobudliwość psychoruchowa i drażliwość.6
Raportowanie działań niepożądanych
Monitorowanie bezpieczeństwa leku po wprowadzeniu do obrotu ma kluczowe znaczenie dla oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii. W związku z tym, istotne jest zgłaszanie wszystkich podejrzewanych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem produktu Veriflo. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:7
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania