Dawkowanie i sposób podawania
Vastan 10 mg
Produkt Vastan (symwastatyna) stosowany jest w dawkach od 5 do 80 mg raz na dobę, podawanych doustnie wieczorem, z modyfikacją dawki co minimum 4 tygodnie. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych przy niższych dawkach. Dawka początkowa zwykle wynosi 10-20 mg, a w przypadku konieczności redukcji LDL-C powyżej 45% zaleca się 20-40 mg. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka początkowa to 40 mg, stosowana jako uzupełnienie innych terapii lub gdy są one niedostępne. U pacjentów przyjmujących lomitapid dawka Vastan nie powinna przekraczać 40 mg na dobę. U osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania, natomiast u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min dawki powyżej 10 mg należy stosować ostrożnie. Nie wymaga się dostosowania dawki u osób w podeszłym wieku.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Vastan
- Ogólne zasady dawkowania
- Dawkowanie w hipercholesterolemii
- Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej
- Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej
- Dawkowanie podczas leczenia skojarzonego
- Dawkowanie w szczególnych populacjach
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Sposób podawania
- Tabela dawkowania leku Vastan
Dawkowanie i sposób podawania leku Vastan
Leczenie produktem Vastan (symwastatyna) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazań klinicznych, stanu pacjenta oraz współistniejących terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas planowania terapii.1
Ogólne zasady dawkowania
Zakres dawkowania wynosi od 5 do 80 mg podawane raz na dobę doustnie, wieczorem. Modyfikacji dawki należy dokonywać w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie. Dawka maksymalna 80 mg na dobę jest zarezerwowana wyłącznie dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych przy zastosowaniu niższych dawek, oraz gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.2
Dawkowanie w hipercholesterolemii
Podczas leczenia produktem Vastan pacjent powinien stosować standardową dietę niskocholesterolową. Typowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg podawane wieczorem. W przypadku pacjentów wymagających znacznej redukcji stężenia LDL-C (powyżej 45%) zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 20-40 mg raz na dobę wieczorem.3
Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej
W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana dawka początkowa produktu Vastan wynosi 40 mg raz na dobę, wieczorem. W tej populacji Vastan stosuje się jako leczenie uzupełniające inne metody terapii hipolipemizującej (np. afereza LDL) lub gdy takie metody są niedostępne bądź nieodpowiednie. U pacjentów jednocześnie przyjmujących lomitapid, dawka Vastan nie może przekraczać 40 mg na dobę.4
Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej
U pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń wieńcowych (z chorobą wieńcową, z hiperlipidemią lub bez), zalecana dawka produktu Vastan wynosi 20-40 mg na dobę, podawana wieczorem. Leczenie można rozpocząć równocześnie z wdrożeniem diety i zwiększonej aktywności fizycznej.5
Dawkowanie podczas leczenia skojarzonego
Produkt Vastan jest skuteczny zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W przypadku terapii skojarzonej z lekami wiążącymi kwasy żółciowe, Vastan należy podawać nie wcześniej niż 2 godziny przed lub nie później niż 4 godziny po podaniu tych preparatów.6
Należy przestrzegać następujących ograniczeń dawkowania podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami:
- Przy jednoczesnym stosowaniu z fibratami (z wyjątkiem gemfibrozylu, który jest przeciwwskazany) lub fenofibratem, maksymalna dobowa dawka Vastan nie może przekraczać 10 mg.7
- U pacjentów przyjmujących jednocześnie amiodaron, amlodypinę, werapamil, diltiazem lub produkty zawierające elbaswir lub grazoprewir, maksymalna dawka Vastan nie może przekraczać 20 mg na dobę.8
Dawkowanie w szczególnych populacjach
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy bardzo starannie rozważyć podawanie dawek większych niż 10 mg na dobę, a rozpoczęcie leczenia powinno odbywać się z zachowaniem szczególnej ostrożności.<sup data-drug="Vastan" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z ostrymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 9
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie jest wymagane dostosowanie dawkowania.10
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
W populacji pediatrycznej z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (chłopcy w fazie II i powyżej wg skali Tannera oraz dziewczęta co najmniej rok po pierwszej miesiączce, w wieku 10-17 lat), zaleca się następujące dawkowanie:11
- Dawka początkowa: 10 mg raz na dobę, wieczorem
- Zakres dawkowania: 10-40 mg na dobę (maksymalna zalecana dawka: 40 mg na dobę)
- Dostosowanie dawki powinno odbywać się w odstępach co najmniej 4-tygodniowych12
Przed rozpoczęciem leczenia symwastatyną u dzieci i młodzieży należy wprowadzić standardową dietę obniżającą stężenie cholesterolu, którą należy kontynuować podczas całego leczenia. Należy zaznaczyć, że doświadczenie w stosowaniu produktu Vastan u dzieci przed okresem dojrzewania jest ograniczone.13
Sposób podawania
Produkt leczniczy Vastan jest przeznaczony do stosowania doustnego w pojedynczej dawce wieczorem.14
Tabela dawkowania leku Vastan
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Maksymalna dawka dobowa | Specjalne zalecenia |
|---|---|---|---|---|
| Hipercholesterolemia | 10-20 mg | 5-80 mg | 80 mg | Przy znacznej redukcji LDL-C (>45%): dawka początkowa 20-40 mg |
| Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 40 mg | 40-80 mg | 80 mg | U pacjentów przyjmujących lomitapid: maksymalnie 40 mg |
| Profilaktyka sercowo-naczyniowa | 20-40 mg | 20-40 mg | 40 mg | Dla pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń wieńcowych |
| Jednoczesne stosowanie z fibratami (oprócz gemfibrozylu) lub fenofibratem | 5-10 mg | 5-10 mg | 10 mg | Gemfibrozyl jest przeciwwskazany |
| Jednoczesne stosowanie z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem, elbaswirem lub grazoprewirem | 5-10 mg | 5-20 mg | 20 mg | Ryzyko miopatii wzrasta przy wyższych dawkach |
| Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) | 5-10 mg | 5-10 mg | 10 mg* | *Wyższe dawki tylko po starannej ocenie ryzyka |
| Dzieci i młodzież z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (10-17 lat) | 10 mg | 10-40 mg | 40 mg | Dostosowanie dawki co najmniej co 4 tygodnie |
Wszystkie dawki należy podawać raz na dobę, wieczorem. Modyfikacji dawki należy dokonywać w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie, oceniając odpowiedź kliniczną pacjenta oraz ewentualne działania niepożądane.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania