Dawkowanie i sposób podawania
Ursofalk 500 mg
Dawkowanie kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w preparacie Ursofalk jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych oraz masy ciała pacjenta. W terapii cholesterolowych kamieni żółciowych zalecana dawka wynosi około 10 mg/kg mc./dobę, co przekłada się na 1 do 2,5 tabletek powlekanych 500 mg w zależności od masy ciała (do 60 kg – 1 tabletka, powyżej 100 kg – 2,5 tabletki). Tabletki należy przyjmować w całości, najlepiej wieczorem, a terapia trwa od 6 do 24 miesięcy, z kontrolą ultrasonograficzną co 6 miesięcy. Brak zmniejszenia średnicy złogów po 12 miesiącach lub zwapnienie złogów stanowi wskazanie do przerwania leczenia. W przypadku pierwotnej marskości żółciowej wątroby (PBC) dawka wynosi 14 ± 2 mg/kg mc./dobę (1,5 do 3,5 tabletki), stosowana początkowo w dawkach podzielonych przez 3 miesiące, a następnie jednorazowo wieczorem. Dawkowanie jest dostosowane do masy ciała, z dokładnym schematem podziału dawek na trzy pory dnia.
Dawkowanie leku Ursofalk
Dawkowanie leku Ursofalk (kwas ursodeoksycholowy, UDCA) jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego oraz masy ciała pacjenta. Preparat dostępny jest w postaci tabletek powlekanych 500 mg. Należy zwrócić uwagę, że pacjentom mającym trudności w połykaniu tabletek można podać lek w postaci zawiesiny doustnej.1
Dawkowanie w rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych
W terapii cholesterolowych kamieni żółciowych zalecana dawka wynosi około 10 mg/kg masy ciała na dobę. W praktyce oznacza to następujące dawkowanie:2
| Masa ciała pacjenta | Dawkowanie dobowe |
|---|---|
| do 60 kg | 1 tabletka powlekana |
| 61-80 kg | 1½ tabletki powlekanej |
| 81-100 kg | 2 tabletki powlekane |
| powyżej 100 kg | 2½ tabletki powlekanej |
Tabletki powinny być przyjmowane w całości (bez rozkruszania) z niewielką ilością płynu, najlepiej wieczorem przed snem. Istotne jest regularne stosowanie leku dla osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego.3
Pacjent powinien zostać poinformowany, że proces rozpuszczania złogów żółciowych jest długotrwały i może wymagać stosowania leku przez okres od 6 do 24 miesięcy. Jeżeli po 12 miesiącach terapii nie zaobserwuje się zmniejszenia średnicy złogów, leczenie należy przerwać.4
Skuteczność leczenia powinna być monitorowana co 6 miesięcy za pomocą badań ultrasonograficznych lub radiologicznych. Podczas wizyt kontrolnych należy sprawdzać, czy złogi nie uległy zwapnieniu, co stanowi wskazanie do przerwania leczenia produktem Ursofalk.5
Dawkowanie w pierwotnej marskości żółciowej wątroby (PBC)
W przypadku pierwotnej marskości żółciowej wątroby (PBC) dawka dobowa zależy od masy ciała pacjenta i powinna wynosić 14 ± 2 mg kwasu ursodeoksycholowego na kilogram masy ciała, co odpowiada od 1½ do 3½ tabletki powlekanej.6
Schemat dawkowania w PBC ma charakter dwufazowy:7
- W pierwszych 3 miesiącach leczenia – dawki podzielone w ciągu doby
- Po poprawie parametrów czynnościowych wątroby – dawka dobowa może być przyjmowana jednorazowo wieczorem
Szczegółowe dawkowanie w zależności od masy ciała przedstawiono w poniższej tabeli:
| Masa ciała (kg) | Dawka dobowa (mg/kg mc.) | Ursofalk 500 mg tabletki powlekane | Całkowita dawka dobowa (tabletki) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Rano | Południe | Wieczór | |||
| 47-62 | 12-16 | ½ | ½ | ½ | 1½ |
| 63-78 | 13-16 | ½ | ½ | 1 | 2 |
| 79-93 | 13-16 | ½ | 1 | 1 | 2½ |
| 94-109 | 14-16 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| Ponad 110 | 1 | 1 | 1½ | 3½ | |
Tabletki powlekane należy połykać bez rozkruszania z niewielką ilością płynu. Regularne przyjmowanie leku jest niezbędne dla uzyskania właściwego efektu terapeutycznego.8
W leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby nie ma ograniczeń czasowych dotyczących stosowania leku Ursofalk.9
Postępowanie w przypadku nasilenia objawów
Należy poinformować pacjenta, że w rzadkich przypadkach w początkowej fazie leczenia PBC może wystąpić nasilenie objawów klinicznych, szczególnie świądu. W takiej sytuacji nie należy przerywać leczenia, a zastosować następujący schemat postępowania:10
- Zredukować dawkę do połowy dawki dobowej (stosując tabletki 500 mg lub kapsułki 250 mg)
- Stopniowo zwiększać dawkę (co tydzień o pół tabletki powlekanej lub jedną kapsułkę)
- Kontynuować zwiększanie dawki aż do osiągnięcia zalecanej dawki terapeutycznej
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Lek Ursofalk jest wskazany u dzieci ze zwłóknieniem torbielowatym (mukowiscydozą) w wieku od 6 do 18 lat. Zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg/kg masy ciała na dobę, podawana w 2-3 dawkach podzielonych. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 30 mg/kg masy ciała na dobę.11
| Masa ciała (kg) | Dawka dobowa UDCA (mg/kg mc.) | Ursofalk 500 mg tabletki powlekane | ||
|---|---|---|---|---|
| Rano | W południe | Wieczorem | ||
| 20-29 | 17-25 | ½ | — | ½ |
| 30-39 | 19-25 | ½ | ½ | ½ |
| 40-49 | 20-25 | ½ | ½ | 1 |
| 50-59 | 21-25 | ½ | 1 | 1 |
| 60-69 | 22-25 | 1 | 1 | 1 |
| 70-79 | 22-25 | 1 | 1 | 1½ |
| 80-89 | 22-25 | 1 | 1½ | 1½ |
| 90-99 | 23-25 | 1½ | 1½ | 1½ |
| 100-109 | 23-25 | 1½ | 1½ | 2 |
| >110 | 1½ | 2 | 2 | |
Monitorowanie leczenia
W przypadku chorych z cholesterolowymi kamieniami żółciowymi należy regularnie monitorować efektywność terapii poprzez badania obrazowe (USG, badania radiologiczne) co 6 miesięcy. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zwapnienie złogów, co stanowi wskazanie do przerwania leczenia.12
W pierwotnej marskości żółciowej wątroby należy monitorować parametry czynnościowe wątroby, co pozwala ocenić odpowiedź na leczenie i potencjalnie zmodyfikować schemat dawkowania (przejście z dawek podzielonych na dawkę pojedynczą po poprawie parametrów).13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania