Działania niepożądane
Tramadol + Paracetamol Medreg 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy Tramadol + Paracetamol Medreg (37,5 mg tramadolu chlorowodorku + 325 mg paracetamolu) w formie tabletek powlekanych wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥10%) to nudności, zawroty głowy oraz senność. Często występują również zaburzenia psychiczne (stan splątania, zmienność nastroju, niepokój, nerwowość, euforia, zaburzenia snu), bóle głowy, drżenie, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, biegunka, bóle brzucha, dyspepsja, wzdęcia, nadmierne pocenie i świąd. Rzadziej notowano m.in. majaczenie, uzależnienie, ataksję, drgawki, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie ortostatyczne, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, agranulocytoza) oraz ciężkie reakcje skórne. W trakcie terapii należy monitorować ryzyko uzależnienia od tramadolu oraz objawy zespołu odstawienia po nagłym przerwaniu leczenia.
Działania niepożądane leku Tramadol + Paracetamol Medreg
Produkt leczniczy Tramadol + Paracetamol Medreg (37,5 mg + 325 mg) w postaci tabletek powlekanych zawiera dwie substancje czynne: tramadolu chlorowodorek oraz paracetamol. Jak każdy produkt leczniczy, może on powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Dokładna znajomość profilu bezpieczeństwa leku jest kluczowa dla właściwego monitorowania stanu pacjenta podczas terapii.1
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane
W trakcie badań klinicznych nad połączeniem paracetamolu i tramadolu najczęściej obserwowano: nudności, zawroty głowy oraz senność – te działania niepożądane występowały u ponad 10% pacjentów przyjmujących lek.2
Klasyfikacja częstości występowania
Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według następujących kategorii:3
- Bardzo często: ≥ 1/10 (występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥ 1/1 000 do < 1/100 (występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: < 1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowy wykaz działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono szczegółowe zestawienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Tramadol + Paracetamol Medreg, uporządkowane według układów i narządów oraz częstości występowania.4
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Częstość nieznana | Hipoglikemia | Obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej wartości prawidłowych |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Stan splątania, zmienność nastroju, niepokój, nerwowość, euforia, zaburzenia snu | Zaburzenia świadomości, zmiany w nastroju i zachowaniu, uczucie pobudzenia i trudności z zasypianiem |
| Niezbyt często | Depresja, omamy, koszmary senne | Obniżenie nastroju, widzenie lub słyszenie rzeczy nieistniejących, niepokojące sny | |
| Rzadko | Majaczenie, uzależnienie od leku | Zaburzenia świadomości z dezorientacją, rozwój zależności psychicznej i fizycznej od leku | |
| Częstość nieznana | Zaburzenia psychiczne związane z tramadolem | Zmiany nastroju (zwykle euforia, sporadycznie dysforia), zmiany aktywności oraz zmiany zdolności poznawczych i wrażliwości zmysłów | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Zawroty głowy, senność | Uczucie wirowania lub chwiania się, zwiększona potrzeba snu |
| Często | Bóle głowy, drżenie | Ból lub dyskomfort w obrębie głowy, rytmiczne, mimowolne ruchy ciała | |
| Niezbyt często | Mimowolne kurcze mięśni, parestezje, niepamięć | Niekontrolowane skurcze mięśni, zaburzenia czucia (mrowienie, drętwienie), problemy z pamięcią | |
| Rzadko | Ataksja, drgawki, omdlenia, zaburzenia mowy | Zaburzenia koordynacji ruchowej, napady drgawkowe, utrata przytomności, trudności w artykułowaniu słów | |
| Częstość nieznana | Zespół serotoninowy | Potencjalnie zagrażający życiu zespół objawów związany z nadmiernym pobudzeniem układu serotoninergicznego | |
| Zaburzenia oka | Rzadko | Nieostre widzenie, mioza (zwężenie źrenic), rozszerzenie źrenic (mydriasis) | Zaburzenia ostrości widzenia, zmiana wielkości źrenic |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Szumy uszne | Słyszenie dźwięków (np. dzwonienie, brzęczenie) bez zewnętrznego źródła dźwięku |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Kołatanie serca, tachykardia, zaburzenia rytmu serca | Odczuwalne, przyspieszone lub nieregularne bicie serca |
| Rzadko (tramadol) | Bradykardia | Zwolnienie rytmu serca | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Nadciśnienie tętnicze, uderzenia gorąca | Podwyższone ciśnienie krwi, nagłe uczucie ciepła |
| Rzadko (tramadol) | Niedociśnienie ortostatyczne, zapaść | Spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała, ciężka niewydolność krążeniowa | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Duszność | Uczucie braku powietrza, trudności z oddychaniem |
| Częstość nieznana | Czkawka | Mimowolne, gwałtowne skurcze przepony | |
| Rzadko (tramadol) | Zahamowanie oddychania, reakcje nadwrażliwości układu oddechowego | Spowolnienie oddechu, duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Nudności | Uczucie mdłości, dyskomfort w nadbrzuszu z tendencją do wymiotów |
| Często | Wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, biegunka, bóle brzucha, dyspepsja, wzdęcia | Zwracanie treści pokarmowej, utrudnione wypróżnianie, zmniejszone wydzielanie śliny, luźne stolce, ból w okolicy brzusznej, uczucie pełności, gazy | |
| Niezbyt często | Zaburzenia połykania, smoliste stolce | Trudności z przełykaniem pokarmów, ciemne zabarwienie stolca mogące wskazywać na krwawienie z przewodu pokarmowego | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Nadmierne pocenie, świąd | Wzmożona potliwość, uczucie swędzenia skóry |
| Niezbyt często | Reakcje skórne (np. wysypka, pokrzywka) | Zmiany skórne w postaci wysypek o różnym charakterze, bąbli pokrzywkowych | |
| Bardzo rzadko | Ciężkie reakcje skórne | Poważne dermatologiczne reakcje niepożądane, mogące zagrażać życiu | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Albuminuria, zaburzenia w oddawaniu moczu (dyzuria i zatrzymanie moczu) | Obecność białka w moczu, trudności lub niemożność oddawania moczu |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Dreszcze, ból w klatce piersiowej | Mimowolne drżenie ciała z uczuciem zimna, dyskomfort lub ból w obszarze klatki piersiowej |
| Badania diagnostyczne | Niezbyt często | Zwiększenie aktywności aminotransferaz | Podwyższone poziomy enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT) we krwi |
| Zaburzenia hematologiczne (paracetamol) | Rzadko | Zaburzenia składu krwi (małopłytkowość, agranulocytoza) | Zmniejszenie liczby płytek krwi lub neutrofili, co może zwiększać ryzyko infekcji i krwawień |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
Uzależnienie od leku
Wielokrotne stosowanie produktu leczniczego Tramadol + Paracetamol Medreg może prowadzić do rozwoju uzależnienia od leku, nawet gdy stosowany jest w dawkach terapeutycznych. Ryzyko uzależnienia od leku różni się w zależności od indywidualnych czynników ryzyka u pacjenta, dawki i czasu trwania leczenia opioidami.5
Zespół z odstawienia
Po nagłym odstawieniu tramadolu mogą wystąpić objawy zespołu z odstawienia, podobne do obserwowanych po odstawieniu opioidów, takie jak:6
- Pobudzenie
- Niepokój
- Nerwowość
- Bezsenność
- Nadmierna ruchliwość
- Drżenia
- Objawy żołądkowo-jelitowe
Do bardzo rzadko opisywanych objawów odstawiennych po nagłym odstawieniu tramadolu chlorowodorku należą również:
- Napady paniki
- Nasilony niepokój
- Omamy
- Parestezje (zaburzenia czucia)
- Szumy uszne
- Nietypowe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
Dodatkowe działania niepożądane związane z tramadolem
Chociaż poniższych działań niepożądanych nie obserwowano podczas badań klinicznych, nie można wykluczyć ich związku z podawaniem tramadolu:7
- Niedociśnienie ortostatyczne – spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała
- Bradykardia – zwolnienie rytmu serca
- Zapaść – ciężka niewydolność krążeniowa
- Zaburzenia protrombinowe – zgłaszano rzadkie przypadki działania podobnego do występującego po przyjęciu warfaryny, w tym wydłużenie czasu protrombinowego8
- Reakcje nadwrażliwości – rzadkie przypadki reakcji ze strony układu oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy) oraz anafilaksji9
- Zaburzenia mięśniowo-oddechowe – rzadkie przypadki zmian apetytu, osłabienia mięśni szkieletowych oraz zahamowania oddychania10
- Nasilenie astmy oskrzelowej – chociaż nie ustalono związku przyczynowego11
Dodatkowe działania niepożądane związane z paracetamolem
Działania niepożądane związane ze stosowaniem paracetamolu są rzadkie, jednak mogą obejmować:12
- Objawy nadwrażliwości – np. wysypka
- Zaburzenia składu krwi – w tym małopłytkowość i agranulocytoza (choć związek ze stosowaniem paracetamolu nie jest jednoznaczny)
- Hipoprotrombinemię – zgłaszano przypadki, gdy paracetamol stosowany był z lekami podobnymi do warfaryny, choć inne badania wykazują brak zmian czasu protrombinowego13
- Ciężkie reakcje skórne – zgłaszano bardzo rzadko14
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.15
Dane kontaktowe:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania