ból o nasileniu umiarkowanym do silnego
Wskazanie
Ból o nasileniu umiarkowanym do silnego to stan, który wymaga odpowiedniego postępowania farmakologicznego. Ocena nasilenia bólu opiera się najczęściej na skali VAS (Visual Analogue Scale) lub NRS (Numerical Rating Scale), gdzie ból umiarkowany to wartości 4-6, a silny 7-10. Taki poziom bólu istotnie upośledza funkcjonowanie pacjenta i wymaga wdrożenia odpowiedniego leczenia zgodnie z drabinką analgetyczną WHO.
W farmakoterapii bólu o nasileniu umiarkowanym stosuje się najczęściej słabe opioidy (II stopień drabiny analgetycznej WHO), takie jak tramadol (Tramal, Poltram, Adamon) czy kodeina (Thiocodin), często w połączeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi. W przypadku bólu silnego (III stopień) sięga się po silne opioidy, jak morfina (Morphini Sulfas, Sevredol), oksykodon (OxyContin, Oxydolor), fentanyl (Durogesic, Fentanyl), buprenorfina (Transtec) czy tapentadol (Palexia).
Często w terapii bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego wykorzystuje się leki złożone, jak Zaldiar czy Poltram Combo (tramadol z paracetamolem) oraz leki wspomagające – koanalgetyki, jak gabapentyna (Neurontin), pregabalina (Lyrica) czy duloksetyna (Cymbalta), szczególnie w bólu neuropatycznym. W bólu zapalnym skuteczne są też niesteroidowe leki przeciwzapalne jak diklofenak (Diclac), ketoprofen (Ketonal) czy meloksykam (Movalis).
Największe trudności w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego dotyczą indywidualizacji terapii, gdyż każdy pacjent może odmiennie reagować na leki przeciwbólowe. Problematyczne są także działania niepożądane, szczególnie ze strony układu pokarmowego (NLPZ) czy ośrodkowego układu nerwowego (opioidy). Wyzwaniem jest również ryzyko uzależnienia od opioidów przy długotrwałej terapii oraz występowanie tolerancji na leki, co wymaga modyfikacji dawek. Istotnym problemem pozostaje także leczenie bólu przewlekłego, które wymaga kompleksowego podejścia, łączącego farmakoterapię z metodami niefarmakologicznymi.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Tramadol + Paracetamol Medreg – Tabletki powlekane – 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy zawiera tramadol chlorowodorek oraz paracetamol, które łączą właściwości przeciwbólowe obu składników. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o jasnożółtym kolorze. Stosuje się go w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia, u których konieczne jest skojarzone działanie obu składników.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pentazocinum WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 30 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera pentazocynę jako substancję czynną oraz sód jako składnik pomocniczy. Jest dostępny w postaci bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w celu łagodzenia bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego. Preparat przeznaczony jest do szybkiego i skutecznego zwalczania dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord – Tabletki musujące – 37,5 mg + 325 mg
Preparat zawiera tramadol chlorowodorek i paracetamol, które działają przeciwbólowo. Tabletki musujące ułatwiają szybkie rozpuszczenie i wchłanianie składników aktywnych. Lek stosowany jest w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Jest przeznaczony dla pacjentów wymagających skojarzonego działania obu substancji czynnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku