Przeciwwskazania
Tialorid mite 2,5 mg + 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Tialorid mite 2,5 mg + 25 mg

Lek Tialorid mite (zawierający 2,5 mg amilorydu chlorowodorku i 25 mg hydrochlorotiazydu) jest przeciwwskazany w wielu przypadkach klinicznych. Stosowanie leku należy odradzić pacjentom w następujących sytuacjach.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne zawarte w preparacie, czyli amiloryd chlorowodorek i hydrochlorotiazyd. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne leki z grupy sulfonamidów, do których należy hydrochlorotiazyd. Dodatkowo, nie należy stosować leku u osób uczulonych na którąkolwiek z substancji pomocniczych, w tym na laktozę jednowodną.²

Zaburzenia elektrolitowe

Hiperkaliemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu Tialorid mite. Nie należy zalecać leku pacjentom, u których stężenie potasu w surowicy przekracza 5,5 mmol/l. Jest to szczególnie istotne, ponieważ amiloryd należy do grupy leków oszczędzających potas, które mogą nasilać hiperkaliemię.³

Przeciwwskazaniem jest również hiperkalcemia, czyli zwiększone stężenie wapnia w surowicy krwi, co może być wynikiem wielu schorzeń, m.in. pierwotnej nadczynności przytarczyc, nowotworów czy sarkoidozy.⁴

Istotne interakcje lekowe

Ze względu na ryzyko poważnych interakcji, Tialorid mite nie powinien być stosowany jednocześnie z:

• Preparatami litu – ryzyko nasilenia neurotoksyczności i kardiotoksyczności litu⁵
• Innymi lekami oszczędzającymi potas, takimi jak triamteren, spironolakton czy eplerenon – ryzyko nasilenia hiperkaliemii⁶
• Suplementami potasu oraz przy stosowaniu diety bogatej w potas – wyjątek stanowią ciężkie i oporne przypadki hipokaliemii, gdy można stosować Tialorid mite pod ścisłą kontrolą lekarską⁷

Niewydolność wątroby

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby⁸
• Stanem przedśpiączkowym w przebiegu marskości wątroby, ze względu na ryzyko nasilenia encefalopatii wątrobowej⁹

Zaburzenia funkcji nerek

Tialorid mite nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością nerek¹⁰
• Bezmoczem¹¹
• Nefropatią cukrzycową¹²
• Podwyższonym stężeniem mocznika we krwi powyżej 10 mmol/l lub stężeniem kreatyniny powyżej 130 µmol/l, jeśli nie można u tych pacjentów dostatecznie często i starannie monitorować stężenia elektrolitów i mocznika¹³

Choroby endokrynologiczne

Przeciwwskazaniami do stosowania leku Tialorid mite są:

• Cukrzyca – ze względu na ryzyko pogorszenia kontroli glikemii i możliwość nasilenia powikłań nerkowych¹⁴
• Choroba Addisona (pierwotna niedoczynność kory nadnerczy) – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych, w szczególności hiperkaliemii¹⁵

Przeciwwskazania w określonych grupach pacjentów

Tialorid mite jest przeciwwskazany u:

• Kobiet karmiących piersią – ze względu na ryzyko przenikania substancji czynnych do mleka matki i możliwość wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt¹⁶
• Dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia – bezpieczeństwo i skuteczność stosowania w tej grupie wiekowej nie zostały określone¹⁷

Szczególne ostrzeżenia przy stosowaniu leku

Mimo że nie są to bezwzględne przeciwwskazania, należy zachować szczególną ostrożność przy zalecaniu leku Tialorid mite pacjentom z:

• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek i wątroby
• Zaburzeniami elektrolitowymi innymi niż hiperkaliemia i hiperkalcemia
• Predyspozycją do rozwoju hiperkaliemii

U pacjentów z podwyższonym stężeniem mocznika lub kreatyniny, którzy mogą być monitorowani, stosowanie leku powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą parametrów laboratoryjnych.¹⁸