Dawkowanie i sposób podawania leku Testavan

Lek Testavan jest dostępny w postaci żelu przezskórnego zawierającego 20 mg testosteronu w 1 gramie preparatu. Każde uruchomienie pompki dozującej uwalnia 1,15 g (1,25 ml) żelu, co dostarcza 23 mg testosteronu. Preparat stosowany jest w ramach terapii zastępczej testosteronem u dorosłych mężczyzn z hipogonadyzmem. ¹

Dawkowanie u dorosłych mężczyzn

Dawka początkowa leku Testavan wynosi 23 mg testosteronu (1 uruchomienie pompki dozującej) raz na dobę. Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, konieczne jest okresowe oznaczanie stężenia testosteronu w surowicy krwi i dostosowywanie dawki w celu utrzymania stężenia testosteronu na poziomie eugonadalnym. ²

Kontrolę stężenia testosteronu w surowicy krwi należy przeprowadzać 2-4 godziny po aplikacji leku, w przybliżeniu 14. i 35. dnia od rozpoczęcia terapii lub po modyfikacji dawki. Na podstawie wyników badań można dokonać dostosowania dawkowania:³

• Jeżeli stężenie testosteronu w surowicy krwi jest mniejsze niż 17,3 nmol/l (500 ng/dl) – można zwiększyć dawkę dobową o 1 uruchomienie pompki dozującej ⁴
• Jeżeli stężenie testosteronu w surowicy krwi jest większe niż 36,4 nmol/l (1050 ng/dl) – można zmniejszyć dawkę dobową o 1 uruchomienie pompki dozującej ⁵

Dostosowanie dawki powinno uwzględniać zarówno wyniki badań laboratoryjnych, jak i obecność objawów podmiotowych i przedmiotowych związanych z niedoborem testosteronu. ⁶

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku otrzymują taką samą dawkę jak dorośli mężczyźni, jednak należy uwzględnić fizjologiczne obniżanie się stężenia testosteronu z wiekiem. ⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby – nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Testavan w tej grupie pacjentów. Testosteronową terapię zastępczą należy stosować u tych osób z zachowaniem ostrożności. Badania wykazały, że u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek stężenia testosteronu po leczeniu preparatem Testavan są porównywalne do stężeń u pacjentów z prawidłową funkcją nerek. ⁸

Maksymalna zalecana dawka wynosi 69 mg testosteronu na dobę, co odpowiada 3 uruchomieniom pompki dozującej. ⁹

Preparat nie jest wskazany do stosowania u kobiet, dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. ¹⁰

Sposób podawania

Testavan jest przeznaczony do podania przezskórnego. Żel nakłada się za pomocą specjalnego aplikatora na górną część ramienia i bark. Pacjent powinien zostać poinstruowany, aby nie nakładać produktu leczniczego Testavan palcami ani rękami. ¹¹

Przygotowanie (napełnienie) nowej pompki dozującej

Przed pierwszym użyciem każdej nowej pompki dozującej należy ją napełnić poprzez wciskanie do końca głowicy pompki dozującej nad papierową chusteczką do momentu pojawienia się żelu. Pierwszą porcję żelu należy wyrzucić wraz z chusteczką, zachowując zasady bezpieczeństwa. ¹²

Procedura aplikacji

Lek należy aplikować raz na dobę, o stałej porze, najlepiej rano, na czystą, suchą i nieuszkodzoną skórę górnej części ramienia i barku. Nie zaleca się zmiany miejsca aplikacji na brzuch lub udo, ponieważ wchłanianie testosteronu z tych okolic jest mniejsze. ¹³

Aplikacja żelu przebiega następująco:¹⁴

1. Zdjąć osłonkę aplikatora
2. Wcisnąć jeden raz do końca głowicę pompki dozującej nad główką aplikatora
3. Za jednym razem podawać na główkę aplikatora tylko jedną dawkę żelu
4. Rozprowadzić żel aplikatorem równomiernie na możliwie największej powierzchni górnej części ramienia i barku, unikając kontaktu żelu ze skórą rąk
5. Jeśli wymagane jest zastosowanie większej liczby uruchomień pompki dozującej, powtórzyć procedurę dla drugiego ramienia i barku

¹⁵

Czyszczenie aplikatora

Po użyciu aplikator należy oczyścić papierową chusteczką i z powrotem nałożyć osłonkę zabezpieczającą na główkę aplikatora. Zużytą chusteczkę należy wyrzucić z zachowaniem zasad bezpieczeństwa, a produkt przechowywać w bezpiecznym miejscu, niedostępnym dla dzieci. ¹⁶

Zalecenia po aplikacji

Po aplikacji leku należy przestrzegać następujących zasad:¹⁷

• W przypadku dotknięcia żelu rękami podczas aplikacji, należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem natychmiast po nałożeniu produktu
• Przed założeniem odzieży należy odczekać, aż miejsca nałożenia żelu całkowicie wyschną
• Należy odczekać co najmniej 2 godziny przed prysznicem, kąpielą lub pływaniem, aby zapobiec zmniejszeniu wchłaniania testosteronu
• Miejsca aplikacji żelu powinny być zawsze zakryte ubraniem, aby zapobiec przypadkowemu przeniesieniu żelu na inne osoby