Wskazania do stosowania leku Telmycar (80 mg + 25 mg)

Telmycar (telmisartan 80 mg + hydrochlorotiazyd 25 mg) jest złożonym produktem leczniczym przeznaczonym do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych. Jest to lek drugiego wyboru stosowany w sytuacjach, gdy monoterapia lub terapia mniejszymi dawkami leków hipotensyjnych okazuje się niewystarczająca.¹

Pacjenci kwalifikujący się do terapii Telmycarem 80 mg + 25 mg

Lek w dawce 80 mg telmisartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu jest wskazany w dwóch głównych grupach pacjentów:

• Pacjenci dorośli, u których ciśnienie tętnicze nie jest właściwie kontrolowane przy zastosowaniu preparatu Telmycar 80 mg + 12,5 mg – przypadki nadciśnienia opornego na terapię niższymi dawkami hydrochlorotiazydu²
• Pacjenci dorośli, którzy byli wcześniej skutecznie leczeni telmisartanem i hydrochlorotiazydem podawanymi jako oddzielne preparaty w dawkach odpowiadających zawartości w preparacie złożonym³

Zalecenia dotyczące włączenia terapii lekiem Telmycar 80 mg + 25 mg

Telmycar w dawce 80 mg + 25 mg powinien być zalecany przede wszystkim w przypadkach, gdy terapia niższymi dawkami hydrochlorotiazydu (12,5 mg) w połączeniu z telmisartanem nie przynosi zadowalających efektów hipotensyjnych. Preparat złożony może być również zastosowany w celu uproszczenia schematu terapeutycznego u pacjentów otrzymujących dotychczas oba składniki aktywne osobno, co często przekłada się na lepszą współpracę z pacjentem.⁴

Charakterystyka preparatu Telmycar 80 mg + 25 mg

Telmycar jest dostępny w postaci podłużnych, dwustronnie wypukłych, dwuwarstwowych tabletek niepowlekanych. Preparat charakteryzuje się charakterystycznym wyglądem – posiada jedną warstwę barwy białej do białawej (która może zawierać żółte plamki) oraz jedną warstwę barwy żółtej, z wytłoczonym napisem „L201”. Tabletki mają długość 16,2 mm i szerokość 7,9 mm.⁵

Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne: 80 mg telmisartanu (antagonisty receptora angiotensyny II) oraz 25 mg hydrochlorotiazydu (diuretyku tiazydowego). Jako substancje pomocnicze produkt zawiera 169,40 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru.⁶

Schemat terapeutyczny i warunki stosowania leku

Telmycar w dawce 80 mg + 25 mg powinien być przepisywany pacjentom, u których stwierdzono niedostateczną kontrolę ciśnienia tętniczego podczas stosowania produktu Telmycar 80 mg + 12,5 mg. Zwiększenie dawki hydrochlorotiazydu z 12,5 mg do 25 mg pozwala na uzyskanie silniejszego efektu hipotensyjnego w przypadkach opornego nadciśnienia tętniczego.⁷

Przed włączeniem leku Telmycar 80 mg + 25 mg należy rozważyć następujące aspekty:

• Dotychczasową skuteczność terapii preparatem zawierającym niższą dawkę hydrochlorotiazydu (12,5 mg)
• Wartości ciśnienia tętniczego podczas dotychczasowego leczenia
• Potencjalne korzyści wynikające ze zwiększenia dawki diuretyku
• Tolerancję dotychczasowego leczenia przez pacjenta

Korzyści ze stosowania preparatu złożonego

Stosowanie preparatu złożonego, jakim jest Telmycar 80 mg + 25 mg, zamiast dwóch osobnych leków, niesie ze sobą szereg korzyści klinicznych:

• Uproszczenie schematu dawkowania – jedna tabletka zamiast dwóch osobnych preparatów
• Poprawa współpracy pacjenta z lekarzem (adherence) dzięki mniejszej liczbie przyjmowanych tabletek
• Zsynchronizowane działanie obu substancji czynnych
• Obniżenie ryzyka błędów w dawkowaniu

W przypadku pacjentów wcześniej stabilizowanych przy pomocy oddzielnie podawanych leków w dawkach odpowiadających preparatowi złożonemu, zastosowanie Telmycaru 80 mg + 25 mg pozwala na kontynuację skutecznej terapii przy jednoczesnym uproszczeniu schematu dawkowania.⁸