Wskazania do stosowania leku Symflusal

Produkt leczniczy Symflusal, zawierający w swoim składzie salmeterol (w postaci ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian, jest wskazany do stosowania wyłącznie u dorosłych pacjentów. Dostępny jest w dwóch dawkach: (50 mikrogramów + 250 mikrogramów)/dawkę oraz (50 mikrogramów + 500 mikrogramów)/dawkę w postaci proszku do inhalacji, podzielonego.¹

Leczenie astmy oskrzelowej

Symflusal jest zalecany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej w przypadkach, gdy wskazane jest jednoczesne stosowanie długo działającego β2-mimetyku (salmeterol) oraz wziewnego kortykosteroidu (flutykazonu propionian). Lek może być stosowany w następujących sytuacjach klinicznych:²

• U pacjentów, u których objawy astmy nie są odpowiednio kontrolowane pomimo stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz doraźnego używania krótko działającego β2-mimetyku. W takich przypadkach Symflusal stanowi opcję terapeutyczną umożliwiającą lepszą kontrolę choroby poprzez połączenie dwóch substancji o różnych mechanizmach działania.³
• U pacjentów, którzy uzyskali już kontrolę objawów astmy stosując oddzielnie kortykosteroid wziewny i długo działający β2-mimetyk. W tym przypadku Symflusal umożliwia kontynuację skutecznej terapii w postaci jednego preparatu złożonego, co może poprawić adherencję do leczenia.⁴

Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)

Symflusal jest również wskazany w objawowym leczeniu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Lek powinien być stosowany u pacjentów spełniających następujące kryteria:⁵

• Pacjenci z obniżoną wartością FEV1 poniżej 60% wartości należnej (pomiar wykonany przed zastosowaniem leku rozszerzającego oskrzela)⁶
• Pacjenci z powtarzającymi się zaostrzeniami choroby w wywiadzie, co wskazuje na cięższy przebieg POChP i wymaga bardziej intensywnego leczenia⁷
• Pacjenci, u których występują istotne objawy choroby pomimo regularnego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela. W tej grupie dołączenie kortykosteroidu wziewnego w postaci leku Symflusal może poprawić kontrolę objawów i zmniejszyć częstość zaostrzeń.⁸

Sposób aplikacji leku

Symflusal jest dostępny w postaci proszku do inhalacji, podzielonego. Preparat zawiera dwie substancje czynne umieszczone w pasku z dwukomorowym blistrem. Paski te są przechowywane w specjalnym urządzeniu do inhalacji o nazwie Elpenhaler®. Każdy pasek z dwukomorowym blistrem stanowi pojedynczą dawkę leczniczą, co ułatwia precyzyjne dawkowanie i stosowanie leku.⁹

Lek Symflusal jest białym proszkiem, który zawiera jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną (24,677 mg na dawkę w przypadku produktu 50/250 μg oraz 24,427 mg na dawkę w przypadku produktu 50/500 μg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru.¹⁰

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie leku Symflusal

W przypadku astmy oskrzelowej

Lekarz powinien rozważyć włączenie leku Symflusal w następujących sytuacjach klinicznych:¹¹

1. Kiedy pacjent dorosły stosuje regularnie kortykosteroid wziewny oraz doraźnie krótko działający β2-mimetyk, a mimo to nadal występują u niego objawy astmy, takie jak: duszność, świszczący oddech, kaszel czy uczucie ściskania w klatce piersiowej. Symflusal może pomóc w uzyskaniu kontroli nad tymi objawami poprzez połączenie działania przeciwzapalnego flutykazonu z długotrwałym rozszerzaniem oskrzeli przez salmeterol.¹²
2. Gdy pacjent stosuje już z dobrym efektem terapeutycznym kortykosteroid wziewny oraz długo działający β2-mimetyk jako oddzielne preparaty. Przejście na Symflusal upraszcza schemat leczenia, ograniczając liczbę stosowanych inhalatorów, co może zwiększyć przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjenta.¹³

W przypadku POChP

W przypadku pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, lek Symflusal powinien być zalecany w następujących okolicznościach:¹⁴

1. U pacjentów z potwierdzoną spirometrycznie obturacją oskrzeli o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (FEV1 <60% wartości należnej), co wskazuje na istotne ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe.¹⁵
2. Gdy w wywiadzie występują nawracające zaostrzenia POChP, wymagające dodatkowego leczenia (antybiotykoterapia, systemowe kortykosteroidy), co świadczy o niestabilnym przebiegu choroby.¹⁶
3. Jeśli pacjent, pomimo regularnego stosowania leków rozszerzających oskrzela (np. długo działających β2-mimetyków, leków antycholinergicznych), nadal zgłasza istotne objawy choroby, takie jak duszność wysiłkowa, przewlekły kaszel czy ograniczenie tolerancji wysiłku.¹⁷

W przypadku POChP, szczególnie istotne jest polecenie leku Symflusal pacjentom z fenotypem choroby charakteryzującym się częstymi zaostrzeniami oraz komponentem astmatycznym (nakładanie się astmy i POChP), gdzie korzyści z terapii skojarzonej zawierającej wziewny kortykosteroid są najbardziej wyraźne.¹⁸

Uwagi dotyczące stosowania

Należy pamiętać, że Symflusal jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych, zarówno w przypadku astmy oskrzelowej, jak i POChP. Preparat nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży.¹⁹

Przy zalecaniu leku Symflusal należy upewnić się, że pacjent jest w stanie prawidłowo korzystać z inhalatora Elpenhaler®, którym aplikowany jest lek. Warto także zwrócić uwagę na zawartość laktozy jednowodnej w preparacie, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²⁰