Interakcje leku
Sumamigren 50 mg

Sumatryptan (Sumamigren) wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie sumatryptanu z ergotaminą oraz innymi agonistami receptora 5-HT1 ze względu na ryzyko skurczu naczyń; zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 24 godziny po ergotaminie przed podaniem sumatryptanu oraz 6 godzin po sumatryptanie przed podaniem ergotaminy. Również stosowanie sumatryptanu z inhibitorami MAO jest przeciwwskazane, a po zakończeniu terapii inhibitorami MAO należy odczekać 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia sumatryptanem, aby uniknąć znacznego wzrostu stężenia sumatryptanu i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, jednoczesne podawanie sumatryptanu z SSRI, SNRI oraz buprenorfiną wiąże się z ryzykiem zespołu serotoninowego, objawiającego się zmianami stanu psychicznego, niestabilnością układu autonomicznego oraz zaburzeniami koordynacji ruchowej, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta.

Wskazania
Substancja czynna

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Sumamigren (sumatryptan) może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, co może mieć istotne znaczenie kliniczne przy planowaniu terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis potencjalnych interakcji leku Sumamigren z uwzględnieniem ich mechanizmów oraz znaczenia klinicznego.1

Interakcje z lekami zawierającymi ergotaminę i innymi agonistami receptora 5-HT1

Jednoczesne stosowanie sumatryptanu i ergotaminy lub innych preparatów zawierających ergotaminę jest przeciwwskazane. Teoretycznie istnieje możliwość zwiększonego ryzyka wystąpienia skurczu naczyniowego przy równoczesnym stosowaniu tych substancji, co stanowi potencjalne zagrożenie dla pacjenta.2

Należy zachować odpowiednie odstępy czasowe między stosowaniem sumatryptanu a produktów zawierających ergotaminę lub innych tryptanów i agonistów receptora 5-HT1. Zaleca się odczekanie co najmniej 24 godzin od przyjęcia produktu zawierającego ergotaminę, inny tryptan lub innego agonistę receptora 5-HT1 przed zastosowaniem sumatryptanu. Z kolei po zastosowaniu sumatryptanu można przyjąć produkty zawierające ergotaminę po upływie 6 godzin, natomiast inne tryptany lub agonisty receptora 5-HT1 – dopiero po 24 godzinach.3

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO)

Przyjmowanie sumatryptanu jednocześnie z inhibitorami MAO jest przeciwwskazane. Ze względu na spodziewaną interakcję, nie należy stosować sumatryptanu również przez 2 tygodnie od zakończenia leczenia inhibitorami MAO. Interakcja ta może prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia sumatryptanu w organizmie i nasilenia działań niepożądanych.4

Interakcje z lekami serotoninergicznymi

Podczas jednoczesnego stosowania sumatryptanu i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) odnotowano wystąpienie zespołu serotoninowego. Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować:

  • Zmiany stanu psychicznego
  • Niestabilność układu autonomicznego (np. niemiarowe tętno lub wahania ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, obfite pocenie się i zaburzenia rytmu serca)
  • Zaburzenia koordynacji ruchowej

Wystąpienie zespołu serotoninowego, który jest stanem mogącym zagrażać życiu, odnotowano również po jednoczesnym stosowaniu tryptanów z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), a także z buprenorfiną.5

Leki bez istotnych interakcji

Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji sumatryptanu z następującymi lekami:

  • Propranolol – beta-bloker stosowany w leczeniu nadciśnienia, migreny i innych schorzeń
  • Flunaryzyna – antagonista kanału wapniowego stosowany w profilaktyce migreny
  • Pizotyfen – lek przeciwhistaminowy i antagonista receptora serotoninowego stosowany w profilaktyce migreny

6

Interakcje z alkoholem

Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji między sumatryptanem a alkoholem etylowym. Niemniej jednak, należy zachować ostrożność, ponieważ zarówno sumatryptan, jak i alkohol mogą wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy. Alkohol może również nasilać niektóre działania niepożądane sumatryptanu, takie jak zawroty głowy czy senność, co może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.7

Mimo braku bezpośrednich interakcji farmakologicznych, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas napadów migreny i w trakcie leczenia sumatryptanem, ponieważ alkohol sam w sobie może być czynnikiem wyzwalającym lub nasilającym migrenę u niektórych pacjentów.

Inne rodzaje interakcji

Należy także zwrócić uwagę na specyficzne właściwości produktu leczniczego Sumamigren, które mogą stanowić potencjalne ryzyko dla niektórych grup pacjentów:

  • Produkt zawiera laktozę jednowodną i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.8
  • Sumamigren 50 mg w tabletkach powlekanych zawiera lak czerwieni koszenilowej (E 124), który może powodować reakcje alergiczne.9
  • Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co oznacza, że jest praktycznie „wolny od sodu”.10

Tabela interakcji leku Sumamigren

Lek/Substancja Rodzaj interakcji Opis interakcji Poziom ważności Zalecenia
Ergotamina i preparaty pochodne Farmakodynamiczna Zwiększone ryzyko skurczu naczyniowego Wysoki (przeciwwskazanie) Nie stosować jednocześnie. Po ergotaminie odczekać 24h przed podaniem sumatryptanu; po sumatryptanie odczekać 6h przed podaniem ergotaminy
Inne tryptany i agoniści receptora 5-HT1 Farmakodynamiczna Sumowanie działań na receptory serotoninowe, ryzyko nasilenia działań niepożądanych Wysoki Nie stosować jednocześnie. Odczekać 24h pomiędzy stosowaniem tych leków
Inhibitory MAO Farmakokinetyczna Zwiększone stężenie sumatryptanu w organizmie ze względu na hamowanie jego metabolizmu Wysoki (przeciwwskazanie) Nie stosować jednocześnie. Po inhibitorach MAO odczekać 2 tygodnie przed podaniem sumatryptanu
SSRI (np. fluoksetyna, sertralina) Farmakodynamiczna Ryzyko zespołu serotoninowego (zmiany stanu psychicznego, objawy autonomiczne, zaburzenia koordynacji) Wysoki Zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu; monitorować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego
SNRI (np. wenlafaksyna, duloksetyna) Farmakodynamiczna Ryzyko zespołu serotoninowego Wysoki Zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu; monitorować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego
Buprenorfina Farmakodynamiczna Ryzyko zespołu serotoninowego Średni do wysokiego Zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu; monitorować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego
Propranolol Brak istotnych interakcji Nie wykazano klinicznie istotnych interakcji Niski Można stosować jednocześnie
Flunaryzyna Brak istotnych interakcji Nie wykazano klinicznie istotnych interakcji Niski Można stosować jednocześnie
Pizotyfen Brak istotnych interakcji Nie wykazano klinicznie istotnych interakcji Niski Można stosować jednocześnie
Alkohol etylowy Brak bezpośrednich interakcji Możliwe nasilenie niektórych działań niepożądanych (zawroty głowy, senność) Niski do średniego Zachować ostrożność; najlepiej unikać alkoholu podczas napadów migreny i leczenia
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl