Wpływ cholekalcyferolu na płodność, ciążę i laktację

Prawidłowe spożycie witaminy D podczas ciąży i w okresie karmienia piersią jest istotnym elementem opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem. Wytyczne dotyczące spożycia witaminy D w tych okresach powinny być dostosowane do zaleceń krajowych, które mogą różnić się w zależności od lokalnych warunków geograficznych i ekspozycji na światło słoneczne.¹

Wpływ na ciążę

Podczas ciąży szczególnie istotne jest unikanie przedawkowania witaminy D. Przewlekła hiperkalcemia wynikająca z nadmiernej suplementacji może mieć poważne konsekwencje dla rozwoju płodu i noworodka. Udokumentowane skutki nadmiernego poziomu witaminy D obejmują:

• Opóźnienie rozwoju fizycznego dziecka
• Opóźnienie rozwoju umysłowego
• Nadzastawkowe zwężenie aorty
• Retinopatię u dziecka

Z uwagi na potencjalne ryzyko, dobowe spożycie witaminy D przez kobietę ciężarną nie powinno przekraczać 4 000 IU. Jest to górna granica bezpiecznej suplementacji w okresie ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdziły toksyczność reprodukcyjną wysokich dawek witaminy D, co dodatkowo uzasadnia zachowanie ostrożności w dawkowaniu tego związku u kobiet ciężarnych.²

Preparaty zawierające wysokie dawki witaminy D, takie jak Soligamma (5 000 IU, 10 000 IU lub 20 000 IU) nie są zalecane do stosowania w okresie ciąży. W przypadku konieczności suplementacji witaminy D podczas ciąży, należy stosować preparaty zawierające mniejsze dawki.³

Wpływ na laktację

Witamina D i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego, co stanowi naturalną drogę transferu tego związku z organizmu matki do organizmu karmionego piersią dziecka. W przypadku, gdy wskazane jest leczenie witaminą D kobiety karmiącej piersią, należy uwzględnić fakt, że dziecko otrzymuje dodatkową dawkę witaminy D tą drogą.⁴

Podobnie jak w przypadku ciąży, Soligamma (5 000 IU, 10 000 IU lub 20 000 IU) nie jest zalecana do stosowania podczas karmienia piersią. Jeżeli suplementacja witaminą D jest konieczna w tym okresie, należy stosować preparaty zawierające mniejsze dawki.⁵

Wpływ na płodność

Aktualnie brak jest bezpośrednich danych klinicznych oceniających wpływ cholekalcyferolu (witaminy D3) na płodność u ludzi. Należy jednak podkreślić, że prawidłowe, fizjologiczne stężenia witaminy D nie powinny wykazywać negatywnego wpływu na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.⁶

Dawki cholekalcyferolu w preparacie Soligamma

Wszystkie postacie produktu Soligamma (5 000 IU, 10 000 IU i 20 000 IU) zawierają dawki cholekalcyferolu znacznie przekraczające zalecane dzienne spożycie witaminy D dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, co uzasadnia brak rekomendacji do stosowania tych preparatów w tych szczególnych populacjach pacjentek.⁷