Selgres w chorobie Parkinsona – wskazania do stosowania

Lek Selgres w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg chlorowodorku selegiliny jest wskazany do stosowania w leczeniu choroby Parkinsona oraz objawowego parkinsonizmu. Wskazania do stosowania preparatu obejmują dwa zasadnicze scenariusze kliniczne, zależne od stadium zaawansowania choroby.¹

Monoterapia we wczesnym stadium choroby

W początkowej fazie choroby Parkinsona lub objawowego parkinsonizmu, Selgres może być stosowany jako jedyny lek (monoterapia). Jest to szczególnie korzystne rozwiązanie u pacjentów z nowo zdiagnozowaną chorobą, u których objawy nie są jeszcze nasilone w stopniu wymagającym wdrożenia lewodopy. Monoterapia selegiliną może opóźnić moment, w którym konieczne będzie wprowadzenie preparatów lewodopy.²

Terapia skojarzona w zaawansowanym stadium choroby

W późniejszych fazach choroby Parkinsona, gdy monoterapia selegiliną przestaje być wystarczająco skuteczna, Selgres powinien być stosowany w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi. Wskazane jest łączenie go z:

• Lewodopą – podstawowym lekiem w terapii choroby Parkinsona, prekursorem dopaminy³
• Lewodopą i karbidopą – skojarzeniem lewodopy z inhibitorem dekarboksylazy, który zmniejsza obwodowy metabolizm lewodopy⁴

Zastosowanie selegiliny w terapii skojarzonej pozwala na osiągnięcie lepszej kontroli objawów choroby, szczególnie w przypadku wystąpienia fluktuacji ruchowych i zjawiska końca dawki u pacjentów długotrwale leczonych lewodopą. Dzięki mechanizmowi działania selegiliny jako selektywnego inhibitora monoaminooksydazy typu B (MAO-B), lek ten spowalnia metabolizm dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym, przedłużając działanie lewodopy i zwiększając jej dostępność w strukturach mózgu.⁵

Charakterystyka pacjentów, u których wskazane jest zastosowanie Selgresu

Selgres w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg chlorowodorku selegiliny jest szczególnie polecany do stosowania u:

• Pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą Parkinsona, gdy decydujemy się na rozpoczęcie farmakoterapii
• Chorych z wczesną fazą parkinsonizmu objawowego różnego pochodzenia
• Pacjentów w zaawansowanym stadium choroby Parkinsona, leczonych preparatami lewodopy, u których występują fluktuacje ruchowe
• Pacjentów otrzymujących lewodopę w skojarzeniu z karbidopą, u których obserwuje się skrócenie czasu działania pojedynczej dawki lewodopy

Należy pamiętać, że produkt Selgres zawiera jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną (70 mg w jednej tabletce), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁶