Przedawkowanie
Rispolept 1 mg/ml

Przedawkowanie roztworu doustnego Rispolept (1 mg/ml, rysperydon) prowadzi do nasilenia działania farmakologicznego leku, manifestującego się objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Do najczęstszych symptomów należą senność, sedacja, tachykardia (>100 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe (dystonia, akatyzja, parkinsonizm), wydłużenie odstępu QT w EKG oraz drgawki toniczno-kloniczne. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem jest torsade de pointes, zwłaszcza przy jednoczesnym przedawkowaniu rysperydonu i paroksetyny, co wymaga intensywnego monitorowania kardiologicznego. Mechanizmy obejmują blokadę receptorów dopaminowych D2 i α-adrenergicznych oraz wpływ na kanały jonowe mięśnia sercowego.

Przedawkowanie rysperydonu

Przedawkowanie produktu leczniczego Rispolept (1 mg/ml, roztwór doustny) może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów klinicznych, które są wynikiem nasilenia farmakologicznego działania rysperydonu. Objawy te mogą zagrażać życiu pacjenta, dlatego ważne jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego. 1

Objawy kliniczne przedawkowania

W przypadku przedawkowania rysperydonu obserwuje się szereg objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej występuje senność i sedacja, zaburzenia ze strony układu krążenia (tachykardia, niedociśnienie) oraz objawy pozapiramidowe. U pacjentów mogą również wystąpić zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT oraz drgawki. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem jest częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, który odnotowywano zwłaszcza w przypadkach jednoczesnego przedawkowania produktu Rispolept i paroksetyny. 2

Objaw przedawkowania Opis objawu Mechanizm powstania Uwagi kliniczne
Senność i sedacja Nadmierna sedacja, trudności w utrzymaniu świadomości, senność Nasilenie działania antagonistycznego wobec receptorów serotoninowych i dopaminergicznych w OUN Jeden z pierwszych objawów przedawkowania
Tachykardia Przyspieszenie czynności serca > 100 uderzeń/min Wpływ na układ autonomiczny Wymaga monitorowania EKG
Niedociśnienie Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi Blokada receptorów α-adrenergicznych Może prowadzić do zapaści krążeniowej
Objawy pozapiramidowe Dystonia, akatyzja, parkinsonizm, sztywność mięśniowa Blokada receptorów dopaminowych D2 w układzie nigrostriatalnym Wymagają podania leków przeciwcholinergicznych
Wydłużenie odstępu QT Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG Wpływ na kanały jonowe w mięśniu sercowym Zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca
Drgawki Napady drgawkowe o charakterze toniczno-klonicznym Obniżenie progu drgawkowego Wymagają leczenia przeciwdrgawkowego
Torsade de pointes Częstoskurcz komorowy o morfologii „wrzecion” Związany z wydłużeniem odstępu QT Szczególnie niebezpieczny przy jednoczesnym przedawkowaniu z paroksetyną

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku ostrego przedawkowania rysperydonu należy zawsze brać pod uwagę możliwość zatrucia wieloma lekami jednocześnie, co może komplikować obraz kliniczny i wymaga odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. 3

Postępowanie w przypadku przedawkowania rysperydonu jest objawowe i obejmuje następujące działania:

  1. Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych – należy uzyskać i utrzymać drożność dróg oddechowych oraz zapewnić odpowiednią podaż tlenu i wentylację. 4
  2. Dekontaminacja przewodu pokarmowego – w przypadku gdy od przyjęcia leku upłynęła mniej niż jedna godzina, należy rozważyć podanie węgla aktywnego ze środkiem przeczyszczającym. 5
  3. Monitorowanie czynności układu krążenia – konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie monitorowania czynności układu krążenia z ciągłym zapisem elektrokardiograficznym w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu serca. 6
  4. Leczenie niedociśnienia i zapaści krążeniowej – w przypadku wystąpienia niedociśnienia lub zapaści krążeniowej należy zastosować odpowiednie środki terapeutyczne, takie jak dożylne podawanie płynów infuzyjnych i/lub leków sympatykomimetycznych. 7
  5. Leczenie objawów pozapiramidowych – w przypadku wystąpienia ciężkich objawów pozapiramidowych zaleca się zastosowanie leku przeciwcholinergicznego. 8
  6. Obserwacja pacjenta – konieczne jest dokładne obserwowanie pacjenta i monitorowanie parametrów życiowych do czasu ustąpienia objawów zatrucia. 9

Brak swoistego antidotum

Należy podkreślić, że dla rysperydonu nie istnieje swoiste antidotum. Dlatego w przypadku przedawkowania tego leku leczenie jest wyłącznie objawowe i powinno być prowadzone z zachowaniem zasad intensywnej terapii. 10

Ryzyko interakcji lekowych w przedawkowaniu

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość jednoczesnego przedawkowania rysperydonu z innymi lekami, zwłaszcza z paroksetyną, co może zwiększać ryzyko wystąpienia groźnych arytmii, w tym częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes. Wymaga to odpowiedniego monitorowania elektrokardiograficznego i wdrożenia leczenia przeciwarytmicznego w razie potrzeby. 11

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl