Działania niepożądane
Risperidone Grindeks 2 mg
Rysperydon, lek przeciwpsychotyczny, wykazuje szeroki zakres działań niepożądanych, z częstością występowania ≥10% obejmujących parkinsonizm, sedację/senność, ból głowy oraz bezsenność. Działania pozapiramidowe, takie jak parkinsonizm (objawy: sztywność mięśni, bradykinezja, maskowaty wyraz twarzy) i akatyzja (niepokój ruchowy), są zależne od dawki i wymagają szczególnej uwagi. Układ nerwowy jest szczególnie narażony na działania niepożądane, w tym dystonię, dyskinezę późną oraz rzadki, ale zagrażający życiu złośliwy zespół neuroleptyczny. Hiperprolaktynemia występuje bardzo często i może prowadzić do ginekomastii, zaburzeń miesiączkowania, mlekotoku oraz zaburzeń funkcji seksualnych. Zwiększenie masy ciała o ≥7% obserwuje się u 18% dorosłych pacjentów, a u dzieci i młodzieży przyrost masy ciała może wynosić średnio 7,3 kg po 12 miesiącach terapii. Cukrzyca występuje u 0,43% leczonych, a tachykardia i nadciśnienie tętnicze są częstymi zaburzeniami kardiologicznymi.
- Działania niepożądane leku Risperidone Grindeks
- Najczęściej występujące działania niepożądane
- Działania niepożądane w układzie nerwowym
- Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
- Zaburzenia kardiologiczne i naczyniowe
- Zaburzenia psychiczne i poznawcze
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Zaburzenia dermatologiczne
- Zaburzenia układu rozrodczego
- Działania niepożądane u populacji szczególnych
- Zwiększenie masy ciała
- Działania niepożądane paliperydonu
- Tabela działań niepożądanych produktu Risperidone Grindeks
- Monitorowanie i raportowanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Risperidone Grindeks
Rysperydon, jako lek przeciwpsychotyczny, charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, które obejmują różne układy i narządy. Znajomość tych działań jest kluczowa dla właściwego monitorowania stanu pacjenta i zapewnienia mu bezpieczeństwa podczas terapii. Ważne jest zrozumienie, że częstość i nasilenie działań niepożądanych może być zależne od dawki leku.1
Najczęściej występujące działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych (występujących u co najmniej 10% pacjentów) podczas stosowania rysperydonu należą: parkinsonizm, sedacja/senność, ból głowy oraz bezsenność. Szczególną uwagę należy zwrócić na działania niepożądane zależne od dawki, które obejmują parkinsonizm i akatyzję.2
Działania niepożądane w układzie nerwowym
Układ nerwowy jest szczególnie narażony na działania niepożądane podczas stosowania rysperydonu. Bardzo często obserwuje się sedację, akatyzję, dystonię, dyskinezę późną oraz rzadziej występujący, ale zagrażający życiu złośliwy zespół neuroleptyczny. Często występują także senność, objawy parkinsonizmu, zawroty głowy i drżenie. W rzadszych przypadkach mogą wystąpić niedokrwienie mózgu, napady drgawkowe, omdlenia, nadpobudliwość psychomotoryczna, zaburzenia równowagi i nieprawidłowa koordynacja.3
Warto podkreślić, że zespół pozapiramidowy może manifestować się na różne sposoby, w tym jako: parkinsonizm (zwiększone wydzielanie śliny, sztywność mięśni szkieletowych, ślinienie się, objaw koła zębatego, bradykinezja, hipokinezja, maskowaty wyraz twarzy, napięcie mięśni, akineza), akatyzja (niepokój ruchowy, hiperkinezja, zespół niespokojnych nóg), drżenie, dyskineza (drganie mięśni, choreoatetoza, atetoza) oraz dystonia (zwiększone napięcie mięśni, kręcz szyi, mimowolne skurcze mięśni, kurcz powiek, rotacyjne ruchy gałki ocznej).4
Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
Bardzo często zgłaszanym działaniem niepożądanym jest hiperprolaktynemia, która może prowadzić do szeregu zaburzeń, takich jak ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, brak owulacji, mlekotok, zaburzenia płodności, zmniejszone libido oraz zaburzenia erekcji. Często występują także zmiany masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie) oraz zmiany apetytu.5
W badaniach klinicznych z kontrolą placebo cukrzycę zgłaszano u 0,18% osób leczonych rysperydonem w porównaniu do 0,11% w grupie placebo. Całkowita częstość występowania cukrzycy we wszystkich badaniach klinicznych wyniosła 0,43% u wszystkich osób leczonych rysperydonem.6
Zaburzenia kardiologiczne i naczyniowe
Wśród zaburzeń kardiologicznych często występuje tachykardia. Rzadziej zgłaszane są migotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy oraz zaburzenia przewodzenia. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, bardzo rzadko obserwowano wydłużenie odstępu QT.7
Innymi działaniami niepożądanymi związanymi z lekami przeciwpsychotycznymi są: arytmia komorowa, migotanie komór, tachykardia komorowa, nagły zgon, zatrzymanie akcji serca i częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.8
Wśród zaburzeń naczyniowych często występuje nadciśnienie tętnicze, a rzadziej niedociśnienie tętnicze i niedociśnienie ortostatyczne. Istotnym powikłaniem jest żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich), która zgłaszana jest z nieznaną częstością podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi.9
Zaburzenia psychiczne i poznawcze
Często występującymi zaburzeniami psychicznymi są bezsenność, zaburzenia snu, pobudzenie, depresja i lęk. Bezsenność może obejmować trudności z zasypianiem oraz bezsenność śródnocną.10
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
W obrębie układu pokarmowego często występują: ból w jamie brzusznej, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, wymioty, nudności, wzdęcia, zaparcia, biegunka, niestrawność, suchość w jamie ustnej oraz ból zęba. Rzadziej obserwuje się zapalenie trzustki, niedrożność jelit i obrzęk.11
Zaburzenia dermatologiczne
Bardzo często zgłaszanymi działaniami niepożądanymi ze strony skóry są wysypka i rumień. Często występują także pokrzywka, świąd i obrzęk. Do rzadszych powikłań należą łysienie, hiperkeratoza i wykwity skórne.12
Zaburzenia układu rozrodczego
Często obserwuje się zaburzenia erekcji, zaburzenia ejakulacji, brak miesiączki, zaburzenia miesiączkowania, ginekomastię, mlekotok, zaburzenia funkcji seksualnych, ból piersi, dyskomfort piersi oraz wydzielinę z pochwy. Zaburzenia miesiączkowania mogą obejmować nieregularne miesiączkowanie oraz skąpe miesiączkowanie.13
Działania niepożądane u populacji szczególnych
U osób w podeszłym wieku z otępieniem częściej niż w populacji ogólnej występują przemijające napady niedokrwienne (1,4%) oraz udary naczyniowe mózgu (1,5%). Dodatkowo z częstością co najmniej dwukrotnie większą niż u innych dorosłych pacjentów i wynoszącą ≥5% opisywano: zakażenia dróg moczowych, obrzęk obwodowy, letarg i kaszel.14
U dzieci i młodzieży (w wieku od 5 do 17 lat) częściej niż u dorosłych (z częstością ≥ 5% i co najmniej dwukrotnie większą) występują: senność/uspokojenie, zmęczenie, ból głowy, zwiększone łaknienie, wymioty, zakażenie górnych dróg oddechowych, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból brzucha, zawroty głowy, kaszel, gorączka, drżenie, biegunka i mimowolne oddawanie moczu.15
Nie ma wystarczających badań dotyczących wpływu długotrwałego leczenia rysperydonem na dojrzewanie płciowe i wzrost.16
Zwiększenie masy ciała
Istotnym działaniem niepożądanym jest zwiększenie masy ciała. W badaniach kontrolowanych placebo u dorosłych pacjentów ze schizofrenią statystycznie istotnie częściej obserwowano zwiększenie masy ciała o ≥7% w grupie przyjmującej rysperydon (18%) w porównaniu z grupą placebo (9%).17
U pacjentów z ostrą manią poziom występowania zwiększenia masy ciała ≥7% był porównywalny dla grup otrzymujących rysperydon (2,5%) oraz placebo (2,4%) i nieznacznie większy w aktywnej grupie kontrolnej (3,5%).18
W populacji dzieci i młodzieży z zaburzeniami zachowania w badaniach długotrwałych obserwowano zwiększenie masy ciała średnio o 7,3 kg po 12 miesiącach terapii, podczas gdy u zdrowych dzieci w wieku 5-12 lat oczekiwane zwiększenie wynosi 3-5 kg rocznie. U młodzieży w wieku 12-16 lat przyrosty są zróżnicowane w zależności od płci – u dziewcząt 3-5 kg rocznie, u chłopców około 5 kg rocznie.19
Działania niepożądane paliperydonu
Paliperydon jest czynnym metabolitem rysperydonu, dlatego profile działań niepożądanych tych substancji odpowiadają sobie wzajemnie. Podczas stosowania produktów zawierających paliperydon dodatkowo obserwowano występowanie zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej, który może wystąpić również podczas stosowania rysperydonu.20
Tabela działań niepożądanych produktu Risperidone Grindeks
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis/Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu nerwowego | Parkinsonizm, sedacja/senność, ból głowy, bezsenność | Bardzo często (≥1/10) | Parkinsonizm objawia się sztywnością mięśni, bradykinezją, maskowatym wyrazem twarzy, drżeniem spoczynkowym |
| Akatyzja, dystonia, dyskineza późna | Bardzo często (≥1/10) | Akatyzja objawia się niepokojem ruchowym, niemożnością spokojnego siedzenia. Dystonia to przedłużone skurcze mięśni | |
| Zawroty głowy, drżenie | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie i zwiększać ryzyko upadków | |
| Napady drgawkowe, omdlenia | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Napady mogą objawiać się jako uogólnione napady toniczno-kloniczne | |
| Złośliwy zespół neuroleptyczny | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Stan zagrożenia życia, objawiający się sztywnością mięśni, gorączką, zaburzeniami świadomości | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia | Bardzo często (≥1/10) | Może prowadzić do ginekomastii, zaburzeń miesiączkowania, mlekotoku, obniżenia libido |
| Zwiększenie masy ciała | Często (≥1/100 do <1/10) | U 18% pacjentów obserwuje się zwiększenie masy ciała o ≥7% masy początkowej | |
| Cukrzyca | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Występuje u 0,43% leczonych rysperydonem | |
| Zaburzenia serca i naczyń | Tachykardia, nadciśnienie tętnicze | Często (≥1/100 do <1/10) | Wymaga monitorowania parametrów życiowych |
| Zaburzenia przewodzenia, migotanie przedsionków | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Mogą być związane z wydłużeniem odstępu QT | |
| Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Nieznana | Obejmuje zatorowość płucną i zakrzepicę żył głębokich | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Bardzo często (≥1/10) | Obejmuje trudności z zasypianiem i bezsenność śródnocną |
| Lęk, depresja | Często (≥1/100 do <1/10) | Wymagają monitorowania pod kątem nasilenia objawów | |
| Pobudzenie | Często (≥1/100 do <1/10) | Może wymagać dostosowania dawki | |
| Zaburzenia żołądkowo-jelitowe | Nudności, wymioty | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą wpływać na przyjmowanie leków i nawodnienie |
| Zaparcia, biegunka | Często (≥1/100 do <1/10) | Wymagają monitorowania, zwłaszcza u osób starszych | |
| Zapalenie trzustki | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Stan zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia skóry | Wysypka, rumień | Bardzo często (≥1/10) | Mogą wymagać odstawienia leku w przypadku nasilonych objawów |
| Pokrzywka, świąd | Często (≥1/100 do <1/10) | Objawy reakcji alergicznej, wymagające monitorowania | |
| Zaburzenia układu rozrodczego | Zaburzenia erekcji, zaburzenia ejakulacji | Często (≥1/100 do <1/10) | Wpływają na jakość życia i mogą prowadzić do nieprzestrzegania zaleceń |
| Brak miesiączki, ginekomastia | Często (≥1/100 do <1/10) | Związane z hiperprolaktynemią | |
| Zaburzenia ogólne | Obrzęk, gorączka | Często (≥1/100 do <1/10) | Obrzęk może obejmować obrzęk uogólniony, obwodowy lub ciastowaty |
| Zmęczenie, osłabienie | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie | |
| Zaburzenia u dzieci i młodzieży | Senność, zwiększone łaknienie | Bardzo często u dzieci (≥1/10) | Występują z częstością ≥5% i co najmniej 2x częściej niż u dorosłych |
| Mimowolne oddawanie moczu | Często u dzieci (≥1/100 do <1/10) | Wymaga szczególnej uwagi ze względu na wpływ na jakość życia | |
| Zaburzenia u osób starszych z otępieniem | Przemijające napady niedokrwienne | Często u osób starszych (1,4%) | Zwiększone ryzyko w porównaniu z innymi populacjami |
| Udary naczyniowe mózgu | Często u osób starszych (1,5%) | Wymagają szczególnej ostrożności przy stosowaniu u osób starszych |
Monitorowanie i raportowanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.21
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl22
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie produktu leczniczego do obrotu.23
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania