Przeciwwskazania
Revival Plus 20 mg + 12,5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Revival Plus. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Revival Plus (olmesartan medoksomil + hydrochlorotiazyd) jest produktem złożonym stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ze względu na profil bezpieczeństwa oraz potencjalne działania niepożądane, istnieje szereg sytuacji klinicznych, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane. Lekarz powinien dokładnie zapoznać się z tymi przeciwwskazaniami przed przepisaniem produktu leczniczego Revival Plus.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku Revival Plus jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników. Dotyczy to zarówno olmesartanu medoksomilu i hydrochlorotiazydu (substancji czynnych), jak i którejkolwiek substancji pomocniczej zawartej w produkcie. Dodatkowo należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że hydrochlorotiazyd jest pochodną sulfonamidu, dlatego pacjenci z nadwrażliwością na sulfonamidy również nie powinni przyjmować tego leku.²

Zaburzenia czynności nerek

Revival Plus jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min. Pogorszenie funkcji nerek u tych pacjentów może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych leku oraz akumulacji substancji czynnych i ich metabolitów.<sup data-drug="Revival Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 3

Zaburzenia elektrolitowe

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z następującymi zaburzeniami gospodarki elektrolitowej oraz metabolicznej:

• Oporna na leczenie hipokaliemia – obniżone stężenie potasu we krwi, które nie reaguje na leczenie uzupełniające
• Hiperkalcemia – podwyższone stężenie wapnia we krwi
• Hiponatremia – obniżone stężenie sodu we krwi
• Objawowa hiperurykemia – podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi z objawami klinicznymi

Wymienione zaburzenia mogą ulec nasileniu podczas terapii lekiem Revival Plus, co może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.⁴

Zaburzenia czynności wątroby

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Revival Plus są również:

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – zaawansowana niewydolność wątroby
• Cholestaza – zastój żółci
• Niedrożność dróg żółciowych – utrudniony lub uniemożliwiony przepływ żółci

Zaburzenia te mogą prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu leku i zwiększać ryzyko działań niepożądanych.⁵

Przeciwwskazania związane z ciążą

Revival Plus jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie leków blokujących układ renina-angiotensyna w tym okresie może powodować nieprawidłowy rozwój płodu i prowadzić do uszkodzenia lub śmierci płodu. Informacje dotyczące stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży oraz zalecenia dotyczące planowania ciąży znajdują się w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego.⁶

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku Revival Plus z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u określonych grup pacjentów:

• U pacjentów z cukrzycą
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego GFR < 60 ml/min/1,73 m²)

Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonego ryzyka działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego.<sup data-drug="Revival Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Revival Plus z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR7

Szczególne uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Należy również pamiętać, że lek Revival Plus zawiera laktozę jednowodną w następujących ilościach:

Z tego względu produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.⁸

Postępowanie kliniczne

Przed przepisaniem leku Revival Plus lekarz powinien dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek i wątroby, stężeń elektrolitów w surowicy krwi oraz ewentualnej ciąży. W przypadku podejrzenia któregokolwiek z przeciwwskazań należy rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia tętniczego. Dodatkowo, należy poinformować pacjentki w wieku rozrodczym o konieczności stosowania skutecznej metody antykoncepcji podczas terapii lekiem Revival Plus oraz o konieczności natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w przypadku podejrzenia ciąży.⁹