Interakcje leku
Relsed 2 mg/ml (5 mg/2,5 ml)

Diazepam (Relsed) wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco modyfikować jego działanie oraz bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak opioidy, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, anksjolityki, nasenne, przeciwdrgawkowe, znieczulające oraz przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym. Połączenie diazepamu z opioidami zwiększa ryzyko ciężkiej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, dlatego zaleca się unikanie takiego skojarzenia lub znaczne ograniczenie dawek i czasu terapii. Alkohol etylowy potęguje działanie depresyjne diazepamu na OUN, co jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ostrej niewydolności oddechowej, zaburzeń koordynacji i amnezji. Ponadto, inhibitory enzymów wątrobowych (np. cymetydyna, omeprazol, SSRI, disulfiram, izoniazyd, doustne środki antykoncepcyjne) mogą zwiększać stężenie diazepamu w surowicy, nasilając jego działanie i ryzyko działań niepożądanych, co wymaga często redukcji dawki o około 50% i monitorowania pacjenta.

Pobierz ChPL PDF Relsed – Mikrowlewka doodbytnicza, roztwór – 2 mg/ml (5 mg/2,5 ml)
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
    2. Interakcje z alkoholem
    3. Interakcje farmakokinetyczne
    4. Inne interakcje farmakodynamiczne
  2. Tabela interakcji z diazepamem (Relsed)
    1. Monitorowanie i postępowanie w przypadku interakcji
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. drgawki gorączkowe
  2. napady lęku
  3. premedykacja przed zabiegiem chirurgicznym
  4. premedykacja przed zabiegiem diagnostycznym
  5. rzucawka ciężarnych
  6. sedacja w okresie pooperacyjnym
  7. stan padaczkowy
  8. stan ze zwiększonym napięciem mięśniowym
  9. tężec
Substancja czynna
  1. diazepam
Kategoria leku
  1. benzodiazepiny
  2. leki nasenne
  3. leki przeciwdrgawkowe
  4. leki przeciwlękowe
  5. leki uspokajające
  6. leki zwiotczające mięśnie

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Diazepam, substancja czynna produktu leczniczego Relsed, wchodzi w liczne interakcje z różnymi grupami leków oraz substancjami, które mogą modyfikować jego działanie farmakologiczne lub które same podlegają wpływowi diazepamu. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę tych interakcji z uwzględnieniem ich mechanizmów, znaczenia klinicznego oraz zaleceń dotyczących postępowania.1

Interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy

Jednoczesne stosowanie diazepamu (Relsed) z lekami o działaniu hamującym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) prowadzi do synergistycznego nasilenia efektu sedatywnego. W połączeniu z takimi lekami może dojść do istotnego klinicznie nasilenia działania uspokajającego, a w konsekwencji wystąpienia poważnych zaburzeń czynności ośrodka oddechowego oraz układu sercowo-naczyniowego.2

Do leków wchodzących w istotne interakcje z diazepamem należą:

  • Opioidowe leki przeciwbólowe – jednoczesne stosowanie znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu3
  • Leki przeciwpsychotyczne – nasilenie działania sedatywnego
  • Leki przeciwdepresyjne – zwłaszcza o działaniu sedatywnym
  • Inne anksjolityki i leki uspokajające
  • Leki nasenne
  • Leki przeciwdrgawkowe
  • Leki znieczulające
  • Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym4

Jeśli konieczne jest jednoczesne zastosowanie diazepamu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności – diazepam powinien być podawany na końcu sekwencji lekowej.5 W przypadku takiego leczenia skojarzonego należy ograniczyć zarówno dawkę leku, jak i czas trwania terapii.6

Interakcje z alkoholem

Alkohol etylowy znacząco nasila działanie farmakologiczne diazepamu. Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas terapii produktem Relsed jest zdecydowanie przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do potencjalnie niebezpiecznego nasilenia działania depresyjnego na OUN.7

Połączenie diazepamu z alkoholem może powodować:

  • Nasilenie działania sedatywnego
  • Ostre zaburzenia czynności ośrodka oddechowego
  • Zaburzenia funkcji poznawczych i psychomotorycznych
  • Zwiększone ryzyko amnezji
  • Nasilenie działania hipotensyjnego
  • Zwiększone ryzyko reakcji paradoksalnych

Interakcje farmakokinetyczne

Szereg leków może wpływać na metabolizm diazepamu poprzez oddziaływanie na układy enzymatyczne wątroby odpowiedzialne za jego biotransformację, przede wszystkim na układ cytochromu P450.

Leki hamujące metabolizm diazepamu mogą powodować zwiększenie jego stężenia w surowicy, nasilenie i wydłużenie działania oraz zwiększenie ryzyka działań niepożądanych. Do tej grupy należą:8

  • Cymetydyna – antagonista receptorów H₂
  • Omeprazol – inhibitor pompy protonowej
  • Fluoksetyna i fluwoksamina – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
  • Disulfiram – lek stosowany w terapii uzależnienia od alkoholu
  • Izoniazyd – lek przeciwgruźliczy
  • Doustne środki antykoncepcyjne

Z kolei teofilina, poprzez działanie indukcyjne na enzymy wątrobowe, przyspiesza metabolizm diazepamu, co może prowadzić do zmniejszenia jego stężenia w surowicy i osłabienia działania terapeutycznego.9

Inne interakcje farmakodynamiczne

Diazepam może wpływać na działanie innych leków metabolizowanych w wątrobie. W szczególności należy zwrócić uwagę na następujące interakcje:10

  • Lewodopa – diazepam może hamować działanie lewodopy, co jest istotne u pacjentów z chorobą Parkinsona11
  • Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe – diazepam nasila ich działanie, co może prowadzić do zwiększonego zwiotczenia mięśni i ryzyka depresji oddechowej12
  • Fenytoina – diazepam może nasilać działanie tego leku przeciwpadaczkowego, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych13

Tabela interakcji z diazepamem (Relsed)

Lek/substancja Rodzaj interakcji Skutki kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Opioidy (morfina, fentanyl, tramadol, kodeina, oksykodon i inne) Farmakodynamiczna (addytywne działanie depresyjne na OUN) Nasilona sedacja, depresja oddechowa, ryzyko śpiączki i zgonu Bardzo wysoki Unikać jednoczesnego stosowania; jeśli konieczne – znacząco zredukować dawki obu leków, ograniczyć czas leczenia, podawać diazepam na końcu
Alkohol etylowy Farmakodynamiczna (addytywne działanie depresyjne na OUN) Ostre zaburzenia oddechowe, nasilona sedacja, zaburzenia koordynacji, zwiększone ryzyko przedawkowania Bardzo wysoki Bezwzględnie przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Cymetydyna, omeprazol Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu diazepamu) Zwiększone stężenie diazepamu, nasilone i przedłużone działanie Wysoki Rozważyć zmniejszenie dawki diazepamu, monitorować objawy nasilonego działania
Fluoksetyna, fluwoksamina (SSRI) Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu diazepamu) Zwiększone stężenie diazepamu, nasilone działanie sedatywne Wysoki Zmniejszyć dawkę diazepamu o 50%, monitorować objawy
Disulfiram Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu diazepamu) Zwiększone stężenie diazepamu, nasilone działanie Umiarkowany Rozważyć zmniejszenie dawki diazepamu
Izoniazyd Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu diazepamu) Zwiększone stężenie diazepamu, nasilone działanie Umiarkowany Rozważyć zmniejszenie dawki diazepamu
Doustne środki antykoncepcyjne Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu diazepamu) Zwiększone stężenie diazepamu Niski do umiarkowanego Monitorować efekty terapeutyczne i objawy przedawkowania
Teofilina Farmakokinetyczna (przyspieszenie metabolizmu diazepamu) Zmniejszone stężenie diazepamu, osłabione działanie Umiarkowany Rozważyć zwiększenie dawki diazepamu lub wybór alternatywnego leku
Lewodopa Farmakodynamiczna (hamowanie działania lewodopy) Zmniejszenie efektu przeciwparkinsonowskiego Umiarkowany Unikać jednoczesnego stosowania u pacjentów z chorobą Parkinsona
Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe Farmakodynamiczna (nasilenie działania zwiotczającego) Nadmierne zwiotczenie mięśni, ryzyko depresji oddechowej Wysoki Zmniejszyć dawkę leków zwiotczających, ścisłe monitorowanie
Fenytoina Farmakodynamiczna (nasilenie działania fenytoiny) Zwiększone ryzyko toksyczności fenytoiny Umiarkowany Monitorować stężenie fenytoiny, obserwować objawy toksyczności
Leki przeciwpsychotyczne Farmakodynamiczna (addytywne działanie na OUN) Nasilona sedacja, zaburzenia koordynacji Wysoki Zmniejszyć dawki obu leków, monitorować objawy
Leki przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym Farmakodynamiczna (addytywne działanie na OUN) Nasilona sedacja Umiarkowany Rozważyć zmniejszenie dawki diazepamu lub wybór przeciwhistaminowego bez działania sedatywnego

Monitorowanie i postępowanie w przypadku interakcji

Ze względu na liczne i potencjalnie poważne interakcje diazepamu z innymi lekami, zaleca się:

  1. Dokładne zebranie wywiadu lekowego przed rozpoczęciem terapii preparatem Relsed
  2. Unikanie polipragmazji i jednoczesnego stosowania wielu leków o działaniu depresyjnym na OUN
  3. Szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
  4. Monitorowanie pacjentów pod kątem objawów nasilonej sedacji i depresji oddechowej, zwłaszcza na początku leczenia i po każdej zmianie dawkowania
  5. Edukację pacjentów odnośnie bezwzględnego zakazu spożywania alkoholu podczas terapii diazepamem

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl