Dawkowanie i sposób podawania
Ranofren 5 mg
Dawkowanie olanzapiny (Ranofren) u dorosłych pacjentów jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, funkcja nerek i wątroby oraz nawyki palenia tytoniu. W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, natomiast w epizodzie manii dawka początkowa to 15 mg/dobę w monoterapii lub 10 mg/dobę w terapii skojarzonej. W profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę. Zakres dawek dobowa mieści się w przedziale 5-20 mg, a zwiększanie dawki powinno odbywać się ostrożnie, nie częściej niż co 24 godziny, po ponownej ocenie stanu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby zaleca się rozważenie niższej dawki początkowej 5 mg/dobę, z ostrożnym jej zwiększaniem. U osób palących może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu olanzapiny przez tytoń, natomiast u pacjentów ze spowolnionym metabolizmem (kobiety, osoby starsze, niepalące) wskazane jest rozważenie zmniejszenia dawki początkowej i ostrożne jej zwiększanie.
Dawkowanie i sposób podawania leku Ranofren
Dawkowanie leku Ranofren (olanzapina) zależy od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz współistniejących czynników wpływających na metabolizm leku. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania preparatu, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.1
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie u dorosłych pacjentów zależy od wskazania klinicznego:2
- Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę
- Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę (podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii) lub 10 mg na dobę (w terapii skojarzonej)
- Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę
U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, w celu zapobieżenia nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując dawkę) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.3
Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii i w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, dawka dobowa może być ustalana w zależności od stanu klinicznego pacjenta w zakresie 5 do 20 mg/dobę. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest zalecane tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno być dokonywane nie częściej niż co 24 godziny.4
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny zgłaszano podczas krótkotrwałych badań z udziałem młodzieży niż w badaniach z udziałem dorosłych.5
Pacjenci w podeszłym wieku: Mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważana u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, gdy przemawiają za tym czynniki kliniczne.6
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.7
Osoby palące: Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.8
Jeśli występuje więcej niż jeden czynnik, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.9
Sposób podawania
Ranofren w postaci tabletek 5 mg może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie olanzapiny.10 Tabletkę można podzielić na równe dawki dzięki rowkowi dzielącemu.11
W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.12
Szczegółowa tabela dawkowania
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawek | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawkę należy dostosować do stanu klinicznego pacjenta |
| Epizod manii (monoterapia) | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Podawana jako dawka pojedyncza |
| Epizod manii (terapia skojarzona) | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Stosowana razem z lekami stabilizującymi nastrój |
| Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | U pacjentów leczonych olanzapiną w epizodzie manii należy kontynuować terapię tą samą dawką |
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę (do rozważenia)* | 5-20 mg/dobę | *Gdy przemawiają za tym czynniki kliniczne |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Bardzo ostrożne zwiększanie dawki |
| Osoby palące | Taka sama jak u niepalących | 5-20 mg/dobę | Możliwa konieczność zwiększenia dawki ze względu na indukcję metabolizmu |
| Pacjenci ze spowolnionym metabolizmem (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) | Rozważyć zmniejszenie dawki początkowej | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową powinno być dokonywane:13
- Tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta
- Nie częściej niż co 24 godziny
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania