Dawkowanie i sposób podawania
Ranigast 150 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Ranigast (150 mg)

Lek Ranigast (ranitydyna) w postaci tabletek powlekanych zawierających 150 mg substancji czynnej wymaga odpowiedniego dawkowania w zależności od jednostki chorobowej oraz stanu klinicznego pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego i planowania terapii.¹

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Ranigast u pacjentów dorosłych jest uzależnione od wskazania klinicznego:²

Choroba wrzodowa dwunastnicy i żołądka

Standardowy schemat dawkowania w chorobie wrzodowej obejmuje podawanie 1 tabletki 150 mg dwa razy na dobę lub alternatywnie jednorazowej dawki 300 mg przed snem. Typowy okres leczenia wynosi 4 tygodnie, co u większości pacjentów prowadzi do wygojenia owrzodzenia. W przypadku niewystarczającej skuteczności po tym czasie, terapię należy przedłużyć o kolejne 4 tygodnie.³

Zapobieganie i leczenie owrzodzeń dwunastnicy związanych z NLPZ

W przypadku owrzodzeń występujących w trakcie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych zalecane jest podawanie:

• 150 mg ranitydyny dwa razy na dobę lub
• 300 mg jednorazowo na noc

Leczenie należy prowadzić przez 8-12 tygodni w zależności od potrzeby klinicznej. W ramach profilaktyki owrzodzeń podczas terapii NLPZ stosuje się 150 mg ranitydyny dwa razy na dobę.⁴

Owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori

W przypadku owrzodzenia dwunastnicy współistniejącego z zakażeniem Helicobacter pylori zaleca się terapię skojarzoną składającą się z:

• ranitydyny 150 mg dwa razy na dobę lub 300 mg jednorazowo na noc
• amoksycyliny 750 mg trzy razy na dobę
• metronidazolu 500 mg trzy razy na dobę

Skojarzone leczenie trzema lekami należy prowadzić przez 2 tygodnie, a następnie przez kolejne 2 tygodnie kontynuować monoterapię ranitydyną. Schemat ten znacząco zmniejsza częstość nawrotów choroby wrzodowej dwunastnicy.⁵

Leczenie podtrzymujące

W terapii podtrzymującej, szczególnie u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, którzy dobrze zareagowali na krótkotrwałe leczenie, zaleca się stosowanie 150 mg ranitydyny przed snem.⁶

Choroba refluksowa przełyku

W leczeniu dolegliwości związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym zalecane dawkowanie to:

• 150 mg ranitydyny jeden lub dwa razy na dobę przez 2 tygodnie, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 2 tygodnie w razie potrzeby

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku u dorosłych zaleca się:

• 150 mg ranitydyny dwa razy na dobę lub
• 300 mg (2 tabletki po 150 mg) jednorazowo na noc

Standardowy czas leczenia wynosi 8 tygodni, z możliwością przedłużenia do 12 tygodni. W przypadkach nasilonych objawów zapalenia przełyku dawkę można zwiększyć do 150 mg ranitydyny 4 razy na dobę przez 12 tygodni.

Istotne jest też zalecenie pacjentowi odpowiedniej pozycji ciała podczas snu – uniesienie głowy o 10-15 cm w stosunku do reszty ciała, co ma korzystny wpływ na przebieg leczenia.⁷

Nawracające dolegliwości dyspeptyczne

W przypadku nawracających dolegliwości dyspeptycznych zaleca się stosowanie 150 mg ranitydyny raz na dobę, a w razie konieczności 2 razy na dobę przez okres 6 tygodni. Jeśli leczenie jest nieskuteczne lub dochodzi do szybkiego nawrotu dolegliwości, należy zweryfikować dotychczasowe rozpoznanie.⁸

Zapobieganie zespołowi Mendelsona

U pacjentów zagrożonych wystąpieniem zespołu Mendelsona (zachłyśnięcie treścią żołądkową w trakcie znieczulenia) zaleca się:

• 150 mg ranitydyny na 2 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego
• dodatkowo 150 mg ranitydyny wieczorem w dniu poprzedzającym znieczulenie

W położnictwie ranitydynę można podawać od początku porodu w dawce 150 mg co 6 godzin doustnie. Alternatywnie możliwe jest zastosowanie ranitydyny w formie iniekcji.⁹

Dawkowanie dla dzieci

W leczeniu choroby wrzodowej u dzieci zaleca się ranitydynę w dawce 2-4 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę. Należy przestrzegać maksymalnej dobowej dawki 300 mg ranitydyny.¹⁰

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 50 ml/min) wydalanie ranitydyny jest zmniejszone, co może prowadzić do zwiększenia jej stężenia w surowicy. Z tego powodu u tych pacjentów nie zaleca się stosowania więcej niż 150 mg ranitydyny na dobę.

W przypadku pacjentów przewlekle dializowanych należy podawać ranitydynę w dawce 150 mg bezpośrednio po zabiegu dializy, gdyż hemodializa zmniejsza stężenie leku w surowicy.¹¹

Tabela dawkowania leku Ranigast 150 mg