Przeciwwskazania
Pevisone (10 mg + 1,1 mg)/g

Przeciwwskazania stosowania leku Pevisone. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Krem Pevisone zawierający ekonazolu azotan (10 mg/g) i triamcynolonu acetonid (1,1 mg/g) jest preparatem łączącym działanie przeciwgrzybicze z przeciwzapalnym. Ze względu na swój skład i mechanizm działania, istnieją jednak określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane i należy odradzić pacjentowi jego stosowanie.⁽¹⁾

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania kremu Pevisone jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Dotyczy to zarówno substancji czynnych – ekonazolu azotanu i triamcynolonu acetonidu, jak również substancji pomocniczych wymienionych w składzie produktu.⁽²⁾ Warto zwrócić uwagę, że preparat zawiera potencjalnie alergizujące substancje pomocnicze, takie jak kwas benzoesowy (2 mg/g) oraz butylohydroksyanizol (0,2 mg/g), które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.⁽³⁾

Przeciwwskazania związane z zakażeniami skórnymi

Ze względu na zawartość kortykosteroidu (triamcynolonu acetonidu), stosowanie kremu Pevisone jest przeciwwskazane w następujących stanach i schorzeniach dermatologicznych:⁽⁴⁾

• Zakażenia bakteryjne skóry – w tym zwłaszcza gruźlica skóry. Kortykosteroid zawarty w preparacie może hamować naturalną odpowiedź immunologiczną organizmu, co może prowadzić do nasilenia istniejących infekcji bakteryjnych.⁽⁵⁾
• Zakażenia wirusowe skóry – stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w przypadku obecności zmian skórnych o etiologii wirusowej, takich jak:
  • ospa wietrzna
  • opryszczka
  • odczyny poszczepienne

  Aplikacja kortykosteroidu w miejscu zakażenia wirusowego może spowodować rozprzestrzenianie się infekcji oraz opóźnienie procesu gojenia.⁽⁶⁾

Inne kliniczne sytuacje wymagające rozwagi

Chociaż nie są wymienione bezpośrednio jako przeciwwskazania, należy zachować szczególną ostrożność i potencjalnie rozważyć odradzenie stosowania preparatu Pevisone w następujących sytuacjach klinicznych:

• Rozległe zmiany skórne wymagające aplikacji preparatu na dużą powierzchnię ciała, co zwiększa ryzyko działań ogólnoustrojowych kortykosteroidu
• Zmiany w obrębie twarzy, okolic narządów płciowych, fałdów skórnych, gdzie wchłanianie substancji czynnych może być zwiększone
• Długotrwałe stosowanie preparatu, zwłaszcza u dzieci, ze względu na możliwe działania niepożądane związane z absorpcją kortykosteroidu

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z opisanych powyżej przeciwwskazań, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie kremu Pevisone i rozważyć alternatywne metody leczenia.⁽⁷⁾