Przedawkowanie
Pentasa 1 g/100 ml

Przedawkowanie leku Pentasa 1 g/100 ml zawiesina doodbytnicza

Przedawkowanie preparatu Pentasa (zawiesina doodbytnicza 1 g/100 ml), zawierającego substancję czynną mesalazynę, może prowadzić do wystąpienia szeregu poważnych objawów klinicznych. Informacje na temat przedawkowania tego leku opierają się na ograniczonych danych klinicznych, które jednak nie wskazują na bezpośrednie toksyczne działanie na nerki lub wątrobę.¹

Toksyczność mesalazyny

W badaniach na zwierzętach wykazano, że mesalazyna charakteryzuje się stosunkowo niską toksycznością ostrą. Jednorazowe doustne dawki mesalazyny do 5 g/kg masy ciała podawane świniom nie wykazywały działania letalnego. Podobnie, jednorazowe dożylne dawki mesalazyny wynoszące 920 mg/kg masy ciała nie powodowały śmierci szczurów.²

Objawy przedawkowania

Ze względu na fakt, że mesalazyna jest aminosalicylanem, w przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla toksycznego działania salicylanów. Obejmują one:³

• Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej – mogą prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych
• Hiperwentylacja – przyspieszony i pogłębiony oddech jako mechanizm kompensacyjny w kwasicy metabolicznej
• Obrzęk płuc – groźne powikłanie zagrażające życiu pacjenta
• Wymioty – przyczyniające się do zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia
• Odwodnienie – stan mogący prowadzić do zaburzeń hemodynamicznych i niewydolności nerek
• Hipoglikemia – szczególnie niebezpieczna u pacjentów z współistniejącą cukrzycą

Szczegółowy opis objawów toksycznego działania salicylanów jest dostępny w literaturze medycznej.⁴

Tolerancja dużych dawek

W literaturze medycznej opisano przypadki pacjentów, którzy przyjmowali przez okres jednego miesiąca dawki wynoszące 8 g na dobę, nie doświadczając przy tym żadnych działań niepożądanych. Wskazuje to na stosunkowo dobry profil bezpieczeństwa mesalazyny nawet przy znacznym przekroczeniu dawek terapeutycznych.⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania leku Pentasa nie istnieje swoista odtrutka. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Pacjenci z ciężkim przedawkowaniem powinni być hospitalizowani, gdzie możliwe jest ścisłe monitorowanie czynności nerek.⁶

Podstawowe zasady postępowania obejmują:

1. Ocenę stanu pacjenta i monitorowanie parametrów życiowych
2. Wyrównanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej
3. Leczenie objawowe (przeciwwymiotne, przeciwbólowe)
4. Monitorowanie funkcji nerek poprzez regularne badania parametrów nerkowych (kreatynina, GFR, mocznik)
5. W ciężkich przypadkach – rozważenie metod eliminacji toksyn (hemodializa, hemoperfuzja)