Przedawkowanie
Ondansetron B. Braun 0,08 mg/ml

Przedawkowanie ondansetronu

Przedawkowanie ondansetronu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Doświadczenie kliniczne dotyczące przedawkowania tego leku jest stosunkowo niewielkie, jednak obserwowane przypadki dostarczają istotnych informacji o potencjalnych zagrożeniach i objawach klinicznych.¹

Objawy przedawkowania u dorosłych

Objawy przedawkowania ondansetronu u pacjentów dorosłych obejmują szereg zaburzeń, które mogą dotyczyć różnych układów. Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy kardiologiczne, gdyż ondansetron wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.²

Zaobserwowane objawy przedawkowania ondansetronu to przede wszystkim:³

• Zaburzenia widzenia – mogą objawiać się niewyraźnym widzeniem, zaburzeniami akomodacji oka
• Ciężkie zaparcia – trudności w wypróżnianiu wymagające interwencji medycznej
• Niedociśnienie tętnicze – spadek ciśnienia krwi mogący prowadzić do zawrotów głowy, omdleń
• Epizody naczynioruchowe zależne od czynności nerwu błędnego – prowadzące do zaburzeń rytmu serca
• Przejściowy blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia – zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, mogące prowadzić do nieregularnego rytmu serca

Warto podkreślić, że w opisywanych przypadkach przedawkowania ondansetronu, objawy ustępowały całkowicie po wdrożeniu odpowiedniego leczenia.⁴

Przedawkowanie u dzieci i młodzieży

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki przedawkowania ondansetronu u dzieci i niemowląt. U pacjentów pediatrycznych objawy przedawkowania mogą różnić się od obserwowanych u dorosłych. W tej grupie wiekowej raportowano występowanie objawów odpowiadających zespołowi serotoninowemu po przypadkowym przedawkowaniu ondansetronu w postaci doustnej.⁵

Odnotowano takie przypadki u niemowląt i dzieci w wieku od 12 miesięcy do 2 lat, gdy szacunkowa przyjęta dawka przekraczała 4 mg/kg masy ciała.⁶

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje swoiste antidotum, które można by zastosować w przypadku przedawkowania ondansetronu. Dlatego podstawą postępowania terapeutycznego jest leczenie objawowe i podtrzymujące.⁷

W przypadku przedawkowania ondansetronu zaleca się:⁸

1. Monitorowanie EKG – ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT zależne od dawki
2. Monitorowanie funkcji życiowych – w tym ciśnienia tętniczego, tętna, częstości oddechów
3. Leczenie objawowe – ukierunkowane na występujące objawy kliniczne
4. Leczenie podtrzymujące – zapewnienie stabilizacji parametrów życiowych

Tabela objawów przedawkowania

Zalecenia monitorowania

Ze względu na potencjalne zagrożenia kardiologiczne związane z przedawkowaniem ondansetronu, pacjenci powinni być poddani ścisłemu monitorowaniu parametrów życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania EKG.⁹

Pacjenci pediatryczni wymagają dodatkowej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się takimi objawami jak: zaburzenia świadomości, nadmierna aktywność układu autonomicznego oraz zaburzenia nerwowo-mięśniowe.¹⁰