Przedawkowanie leku Olanzapine +pharma

Przedawkowanie olanzapiny może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a w niektórych przypadkach nawet do śmierci. Produkt leczniczy Olanzapine +pharma, dostępny w tabletkach o mocy 5 mg i 10 mg, zawiera jako substancję czynną olanzapinę, której nadmierne przyjęcie może wywołać szereg niebezpiecznych objawów klinicznych.¹

Objawy podmiotowe i przedmiotowe przedawkowania

Podczas przedawkowania olanzapiny obserwuje się szerokie spektrum objawów klinicznych, które mogą wynikać z nasilonego działania farmakologicznego substancji czynnej na ośrodkowy układ nerwowy oraz układy sercowo-naczyniowy i oddechowy. Do bardzo częstych objawów występujących z częstością ≥1/10 przypadków przedawkowania należą: częstoskurcz, pobudzenie lub agresywność, dyzartria (zaburzenia mowy), objawy pozapiramidowe o różnym nasileniu oraz obniżony poziom świadomości (od sedacji do śpiączki włącznie).²

Wśród innych znaczących klinicznie objawów przedawkowania olanzapiny wymienia się: delirium, drgawki, śpiączkę, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresję oddechową, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego (zarówno nadciśnienie jak i niedociśnienie) oraz zaburzenia rytmu serca (występujące w mniej niż 2% przypadków przedawkowania). Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem przedawkowania jest zatrzymanie krążenia i oddychania, które może doprowadzić do zgonu pacjenta.³

Dawki toksyczne i śmiertelne

W dokumentacji medycznej opisano przypadki zgonów po przyjęciu jednorazowej dawki olanzapiny nie większej niż 450 mg. Należy jednak podkreślić, że odnotowano również przypadki powrotu do zdrowia po przyjęciu znacznie większej jednorazowej dawki doustnej wynoszącej około 2 g olanzapiny. Ta istotna rozbieżność wskazuje na indywidualne różnice w tolerancji leku oraz prawdopodobnie na współistniejące czynniki ryzyka u poszczególnych pacjentów.⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania olanzapiny należy wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne. Istotne jest, że dla olanzapiny nie istnieje swoista odtrutka, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. W postępowaniu należy uwzględnić następujące zasady:⁵

• Dekontaminacja przewodu pokarmowego – nie zaleca się prowokowania wymiotów. Wskazane może być natomiast wdrożenie standardowego postępowania w przedawkowaniu, obejmującego płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego. Badania wykazały, że jednoczesne podanie węgla aktywowanego zmniejsza dostępność biologiczną doustnie przyjętej olanzapiny o 50-60%.⁶
• Leczenie objawowe – powinno uwzględniać stan kliniczny pacjenta, ze szczególnym naciskiem na leczenie niedociśnienia, zapaści krążeniowej oraz podtrzymywanie czynności oddechowych.⁷
• Przeciwwskazane leki sympatykomimetyczne – nie należy stosować adrenaliny, dopaminy ani innych środków sympatykomimetycznych wykazujących aktywność beta-agonistyczną, ponieważ stymulacja receptorów beta może paradoksalnie nasilić niedociśnienie.⁸
• Monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego – konieczne jest monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu serca.⁹
• Dalsza opieka – ścisła kontrola lekarska oraz monitorowanie powinny trwać do całkowitego powrotu pacjenta do zdrowia.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania olanzapiny

Przedawkowanie olanzapiny stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji. Ze względu na różnorodność objawów klinicznych i ich potencjalnie śmiertelny charakter, niezbędne jest kompleksowe monitorowanie pacjenta i wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie podstawowych funkcji życiowych oraz zapobieganie powikłaniom ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.¹¹