Przedawkowanie
Nurofen Plus 200 mg + 12,8 mg

Przedawkowanie leku Nurofen Plus, zawierającego ibuprofen (200 mg) oraz kodeinę fosforanu półwodnego (12,8 mg), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z toksycznością kodeiny manifestującą się zwykle wcześniej niż ibuprofenu. U dzieci dawka toksyczna ibuprofenu przekracza 400 mg/kg masy ciała, natomiast u dorosłych toksyczność kodeiny obserwowano po dawkach powyżej 500 mg, z potencjalnie toksyczną dawką powyżej 350 mg u dorosłych i 5 mg/kg u dzieci. Okres półtrwania ibuprofenu w zatruciu wynosi 1,5-3 godziny. Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, ból nadbrzusza, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia OUN (senność, pobudzenie, śpiączka, drgawki), niewydolność oddechową, niedociśnienie, kwasicę metaboliczną, hipokaliemię, wydłużony czas protrombinowy, ostrą niewydolność nerek oraz uszkodzenie wątroby. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie leków uspokajających lub alkoholu, które nasilają depresję ośrodkowego układu nerwowego i ryzyko niewydolności oddechowej.

Pobierz ChPL PDF Nurofen Plus – Tabletki powlekane – 200 mg + 12,8 mg
  1. Przedawkowanie leku Nurofen Plus (ibuprofen 200 mg + kodeina 12,8 mg)
    1. Dawki toksyczne
    2. Objawy przedawkowania
    3. Nasilenie objawów i interakcje
  2. Postępowanie w przedawkowaniu
    1. Podstawowe działania
    2. Leczenie specyficznych objawów
    3. Stosowanie naloksonu
    4. Długotrwałe skutki przedawkowania
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ból głowy
  2. ból mięśniowy
  3. ból pleców
  4. ból zęba
  5. bóle reumatyczne
  6. bolesne miesiączkowanie
  7. gorączka w przebiegu grypy
  8. gorączka w przebiegu przeziębienia
  9. migrena
  10. nerwoból
  11. ostry ból o umiarkowanym nasileniu
Substancja czynna
  1. ibuprofen
  2. kodeina
Kategoria leku
  1. leki przeciwbólowe
  2. niesteroidowe leki przeciwzapalne
  3. opioidowe leki przeciwbólowe

Przedawkowanie leku Nurofen Plus (ibuprofen 200 mg + kodeina 12,8 mg)

Przedawkowanie leku Nurofen Plus stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta ze względu na zawartość dwóch substancji czynnych: ibuprofenu (200 mg) oraz kodeiny fosforanu półwodnego (12,8 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że ze względu na relatywne stężenia obu składników oraz ich progi toksyczności, działanie toksyczne kodeiny po przedawkowaniu zazwyczaj pojawia się przed toksycznym działaniem ibuprofenu1.

Dawki toksyczne

U dzieci spożycie ibuprofenu w dawce przekraczającej 400 mg/kg masy ciała może wywołać objawy toksyczne. U dorosłych zależność pomiędzy dawką a odpowiedzią organizmu jest mniej jednoznaczna2. W przypadku kodeiny, odnotowano przypadki zgonów po przyjęciu dawek przekraczających 500 mg3. Potencjalnie toksyczną dawką kodeiny jest ponad 350 mg u osoby dorosłej lub ponad 5 mg/kg masy ciała u dziecka4.

Okres półtrwania ibuprofenu w przypadku przedawkowania wynosi 1,5-3 godziny5.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania leku Nurofen Plus wynikają z toksycznego działania zarówno ibuprofenu (NLPZ), jak i kodeiny (opioid). Manifestacja kliniczna może być złożona i obejmować wiele układów organizmu6.

Układ/narząd Objawy przedawkowania Substancja odpowiedzialna Częstość występowania
Układ pokarmowy Nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunka, krwawienie żołądkowo-jelitowe Ibuprofen, kodeina Bardzo często (nudności i wymioty to najczęstsze objawy przedawkowania kodeiny)
Ośrodkowy układ nerwowy Senność, pobudzenie, dezorientacja, śpiączka, napady drgawkowe, ból głowy, drażliwość, utrata świadomości Ibuprofen, kodeina Często (senność); bardzo rzadko (pobudzenie, dezorientacja, śpiączka); rzadko (napady drgawkowe)
Układ oddechowy Niewydolność oddechowa, zaostrzenie objawów astmy Kodeina (niewydolność oddechowa), ibuprofen (zaostrzenie astmy) Często przy znacznym przedawkowaniu kodeiny
Układ krążenia Niedociśnienie, tachykardia Kodeina Często przy znacznym przedawkowaniu
Metabolizm i równowaga elektrolitowa Kwasica metaboliczna, ciężka hipokaliemia, nerkowa kwasica cewkowa Ibuprofen Często przy ciężkim zatruciu lub długotrwałym stosowaniu
Układ krzepnięcia Wydłużony czas protrombinowy (INR) Ibuprofen Może wystąpić przy ciężkim zatruciu
Narządy miąższowe Ostra niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby Ibuprofen Może wystąpić przy ciężkim zatruciu
Narząd wzroku Źrenice szpilkowate Kodeina Często przy przedawkowaniu
Narząd słuchu Szumy uszne Ibuprofen Często
Ogólne objawy Osłabienie stanu świadomości, uogólnione osłabienie Ibuprofen (przy długotrwałym stosowaniu w wysokich dawkach) Często przy ciężkiej hipokaliemii i nerkowej kwasicy cewkowej

Nasilenie objawów i interakcje

Jednoczesne przyjęcie innych środków uspokajających, w tym alkoholu, może znacząco nasilać wpływ na ośrodkowy układ nerwowy7. Jest to szczególnie niebezpieczne ze względu na zwiększone ryzyko depresji oddechowej.

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania Nurofen Plus ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje swoiste antidotum dla obu substancji czynnych8.

Podstawowe działania

  • Monitorowanie funkcji życiowych – należy monitorować czynność serca i kontrolować objawy czynności życiowych, jeśli są stabilne9
  • Dekontaminacja przewodu pokarmowego – należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywnego w ciągu 1 godziny od przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki (ponad 350 mg kodeiny u dorosłych lub ponad 5 mg/kg masy ciała u dzieci)10
  • Obserwacja – pacjent powinien być obserwowany przez co najmniej 4 godziny po spożyciu produktu leczniczego, lub przez 8 godzin, jeśli przyjęty został produkt o przedłużonym uwalnianiu11

Leczenie specyficznych objawów

  1. Napady drgawkowe – w przypadku wystąpienia częstych lub przedłużających się napadów drgawkowych, należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam12
  2. Objawy astmy – pacjentom z astmą należy podać produkty rozszerzające oskrzela13
  3. Ciężkie zahamowanie czynności OUN – może być konieczne zastosowanie wspomaganego oddychania, podawanie tlenu oraz pozajelitowo naloksonu14
  4. Zaburzenia równowagi elektrolitowej – należy uwzględnić potrzebę wyrównania zaburzeń równowagi elektrolitowej15

Stosowanie naloksonu

W przypadku przedawkowania kodeiny nalokson jest kompetycyjnym antagonistą o krótkim okresie półtrwania, co oznacza, że może być konieczne podawanie dużych, powtarzających się dawek u pacjentów z ciężkim zatruciem16. Jest to szczególnie istotne w przypadku wystąpienia niewydolności oddechowej, która stanowi jedno z najpoważniejszych zagrożeń wynikających z przedawkowania opioidów.

Długotrwałe skutki przedawkowania

Długotrwałe stosowanie leku Nurofen Plus w dawkach większych niż zalecane może prowadzić do ciężkiej hipokaliemii i nerkowej kwasicy cewkowej17. Objawy mogą obejmować osłabienie stanu świadomości i uogólnione osłabienie18.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl