Przeciwwskazania
Nurofen Forte 400 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Nurofen Forte, zawierający 400 mg ibuprofenu w postaci tabletek powlekanych, jest lekiem z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), który posiada ściśle określone przeciwwskazania. Właściwa identyfikacja sytuacji klinicznych, w których stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane, ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość na lek i substancje pomocnicze

Stosowanie leku Nurofen Forte jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy szczególnie zwrócić uwagę na obecność sacharozy (232,2 mg na tabletkę, co odpowiada około 0,68 mmol) oraz sodu (27,42 mg na tabletkę, co odpowiada około 1,1 mmol), które mogą być istotne dla niektórych grup pacjentów.²

Lek nie powinien być również stosowany u pacjentów, u których wystąpiły w przeszłości reakcje nadwrażliwości na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Dotyczy to pacjentów, u których po przyjęciu NLPZ wystąpiły takie objawy jak:³

• Pokrzywka
• Nieżyt błony śluzowej nosa
• Obrzęk naczynioruchowy
• Astma oskrzelowa

Schorzenia przewodu pokarmowego

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Nurofen Forte jest obecność czynnej lub nawracającej choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których wystąpiły dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą nasilać objawy choroby wrzodowej i zwiększać ryzyko powikłań, dlatego ich stosowanie w tej grupie pacjentów jest przeciwwskazane.⁴

Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ. Perforacja przewodu pokarmowego jest poważnym powikłaniem, które może mieć związek ze stosowaniem ibuprofenu, dlatego wcześniejsze wystąpienie tego powikłania jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania leku.⁵

Niewydolność narządowa

Nurofen Forte nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁶

• Ciężką niewydolnością wątroby – ibuprofen jest metabolizowany głównie w wątrobie, a jego stosowanie w przypadku ciężkiej dysfunkcji tego narządu może prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych
• Ciężką niewydolnością nerek – wydalanie metabolitów ibuprofenu odbywa się przez nerki, dlatego ich niewydolność może prowadzić do gromadzenia się produktów przemiany leku w organizmie
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA) – ibuprofen może powodować retencję płynów i nasilać objawy niewydolności serca

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie leku Nurofen Forte jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. Jest to spowodowane potencjalnym negatywnym wpływem ibuprofenu na układ krążenia płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego) oraz możliwością hamowania czynności skurczowej macicy, co może opóźnić poród i wydłużyć jego trwanie.⁷

Skaza krwotoczna

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze skazą krwotoczną. Ibuprofen, podobnie jak inne NLPZ, hamuje agregację płytek krwi i może nasilać krwawienia u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, dlatego nie należy go stosować w tej grupie chorych.⁸

Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Przy przepisywaniu leku Nurofen Forte należy uwzględnić zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu. Każda tabletka zawiera 232,2 mg sacharozy, co może mieć znaczenie u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej. Ponadto lek zawiera 27,42 mg sodu na tabletkę, co może być istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej, szczególnie z niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym.⁹