Przedawkowanie
Nurofen Forte 400 mg

Przedawkowanie leku Nurofen Forte

Przedawkowanie ibuprofenu, substancji czynnej leku Nurofen Forte (400 mg), stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Lek ten należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), których nadmierne przyjęcie może prowadzić do szeregu poważnych powikłań, wymagających natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Dawki toksyczne

U dzieci już jednokrotne przyjęcie dawki przekraczającej 400 mg/kg masy ciała może wywołać objawy przedawkowania. W przypadku osób dorosłych nie określono precyzyjnie dawki progowej powodującej objawy toksyczne. Warto zaznaczyć, że okres półtrwania ibuprofenu podczas przedawkowania wynosi od 1,5 do 3 godzin.²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie ibuprofenu może manifestować się szerokim spektrum objawów, od stosunkowo łagodnych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego do zagrażających życiu zaburzeń neurologicznych i metabolicznych.³

Ciężkie zatrucie

W przypadku poważnego przedawkowania ibuprofenu mogą rozwinąć się zagrażające życiu powikłania. Ciężkie zatrucie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, objawiając się sennością, a w rzadkich przypadkach pobudzeniem, dezorientacją lub śpiączką. Bardzo rzadko mogą również wystąpić napady drgawkowe. U pacjentów z ciężkim zatruciem obserwuje się także kwasicę metaboliczną oraz zwiększenie wartości współczynnika INR (International Normalized Ratio). Ponadto może dojść do rozwoju ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia wątroby.⁴

Szczególną grupę ryzyka stanowią pacjenci z astmą, u których przedawkowanie ibuprofenu może spowodować zaostrzenie objawów choroby podstawowej.⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania ibuprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje swoiste antidotum. Postępowanie lecznicze powinno uwzględniać następujące działania:⁶

• Dekontaminacja przewodu pokarmowego – lekarz może zlecić płukanie żołądka. Należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywnego w ciągu 1 godziny od przedawkowania w celu ograniczenia wchłaniania leku.⁷
• Monitorowanie stanu pacjenta – konieczna jest kontrola czynności serca oraz podstawowych parametrów życiowych, o ile są stabilne.⁸
• Zwiększenie wydalania leku – jeśli dawka ibuprofenu została już wchłonięta, można zastosować substancje alkaliczne w celu przyspieszenia eliminacji ibuprofenu z moczem.⁹
• Leczenie napadów drgawkowych – w przypadku wystąpienia częstych lub przedłużających się drgawek należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam.¹⁰
• Postępowanie u pacjentów z astmą – u osób z astmą, u których doszło do jej zaostrzenia w wyniku przedawkowania ibuprofenu, należy zastosować leki rozszerzające oskrzela.¹¹

Rokowanie

Rokowanie w przypadku przedawkowania ibuprofenu zależy od przyjętej dawki, czasu, jaki upłynął od momentu zażycia leku do podjęcia interwencji medycznej, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego znacząco poprawia rokowanie.¹²