Dawkowanie i sposób podawania leku Natrii fluoridum (18F) Synektik

Natrii fluoridum (18F) Synektik 2,0 GBq/mL to roztwór do wstrzykiwań stosowany w diagnostyce obrazowej PET i PET-TK. Prawidłowe dawkowanie i sposób podania mają kluczowe znaczenie dla uzyskania optymalnych wyników diagnostycznych przy zachowaniu zasad ochrony radiologicznej.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

U dorosłych pacjentów zaleca się podanie określonej aktywności radiofarmaceutyku dostosowanej do parametrów fizycznych pacjenta oraz sprzętu diagnostycznego. Standardowo dla pacjenta o masie ciała 70 kg zalecana aktywność wynosi 370 MBq. Należy podkreślić, że dawka może być modyfikowana w zakresie od 100 MBq do 400 MBq, w zależności od:

• masy ciała pacjenta
• rodzaju używanego urządzenia (PET lub PET-TK)
• wybranego trybu rejestracji obrazów

Radiofarmaceutyk podawany jest w formie bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego.²

W przypadkach klinicznych wymagających powtórzenia badania diagnostycznego, procedurę z wykorzystaniem sodu fluorku (18F) można przeprowadzać w krótkich odstępach czasu, co jest możliwe dzięki relatywnie krótkiemu okresowi półtrwania izotopu fluorku (18F) wynoszącemu 110 minut.^{3 4}

Dawkowanie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność przy ustalaniu dawki radiofarmaceutyku. Zaburzenia funkcji nerek mogą prowadzić do zwiększonej ekspozycji na promieniowanie jonizujące ze względu na spowolnione wydalanie znacznika. Ten fakt należy uwzględnić przy kalkulacji aktywności przeznaczonej do podania pacjentowi, zazwyczaj rozważając redukcję standardowej dawki.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Decyzja o zastosowaniu Natrii fluoridum (18F) Synektik u pacjentów pediatrycznych powinna być poprzedzona wnikliwą analizą bilansu korzyści i ryzyka. Zawsze należy rozważyć, czy potrzeba kliniczna uzasadnia narażenie młodego pacjenta na promieniowanie jonizujące.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży opiera się na zaleceniach pediatrycznej grupy roboczej Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (EANM) zawartych w tzw. Karcie Dawkowania. Obliczenie właściwej aktywności wymaga zastosowania poniższego wzoru:⁷

Aktywność przewidziana do podania (MBq) = Aktywność bazowa × Współczynnik⁸

Przy planowaniu badania PET u dzieci należy zwrócić uwagę na minimalną aktywność radiofarmaceutyku konieczną do uzyskania diagnostycznych obrazów. Zaleca się, aby:

• w trybie rejestracji trójwymiarowej (3D) minimalna aktywność wynosiła 14 MBq
• w trybie rejestracji dwuwymiarowej (2D) minimalna aktywność wynosiła 26 MBq

W populacji pediatrycznej preferowanym sposobem akwizycji obrazów jest tryb trójwymiarowy (3D).⁹

Sposób podania preparatu

Natrii fluoridum (18F) Synektik podawany jest w formie bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań, który należy zaaplikować pacjentowi drogą dożylną w formie jednokrotnego, bezpośredniego wstrzyknięcia.^{10 11}

Szczegółowe informacje o produkcie

Produkt Natrii fluoridum (18F) Synektik dostępny jest w stężeniu 2,0 GBq/mL, a aktywność w jednej fiolce może wynosić od 0,4 GBq do 44 GBq w dniu i godzinie kalibracji. Należy pamiętać, że każdy mL roztworu zawiera 3,57 mg sodu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.¹²