Przeciwwskazania stosowania leku Monural. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania leku Monural 3 g, granulat do sporządzania roztworu doustnego, zawierającego jako substancję czynną fosfomycynę w postaci fosfomycyny z trometamolem, są ściśle określone i powinny być bezwzględnie przestrzegane przez personel medyczny podczas kwalifikacji pacjenta do terapii tym produktem leczniczym. ¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Nadwrażliwość na substancję czynną – fosfomycynę lub jej sól – fosfomycynę z trometamolem stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Monural. Należy szczegółowo zebrać wywiad alergologiczny od pacjenta przed zaleceniem tego leku, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na antybiotyki. ²

Równie istotnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że jedna saszetka preparatu Monural zawiera 2,2 g sacharozy, która jest substancją pomocniczą o znanym działaniu. Osoby z potwierdzoną nietolerancją sacharozy nie powinny przyjmować tego produktu leczniczego. ³

Ocena ryzyka przed włączeniem leku

Przed zaleceniem leku Monural 3 g lekarz powinien przeprowadzić dokładną ocenę historii alergii pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, którzy w przeszłości doświadczyli reakcji alergicznych na inne leki, zwłaszcza antybiotyki. Prawidłowa kwalifikacja pacjenta wymaga wykluczenia wcześniejszych epizodów uczulenia na fosfomycynę lub inne składniki preparatu. ⁴

Warto podkreślić, że pojedyncza saszetka Monural zawiera 3 g fosfomycyny, co odpowiada 5,631 g fosfomycyny z trometamolem – należy mieć na uwadze, że nadwrażliwość może dotyczyć zarówno samej fosfomycyny, jak i jej połączenia z trometamolem. ⁵

Szczególne grupy pacjentów

U pacjentów z nietolerancją sacharozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy stosowanie leku Monural jest przeciwwskazane ze względu na obecność sacharozy (2,2 g w jednej saszetce) jako substancji pomocniczej. W przypadku pacjentów z cukrzycą należy uwzględnić zawartość sacharozy w produkcie przy obliczaniu dziennej podaży węglowodanów. ⁶

Przed zaleceniem preparatu Monural 3 g, granulat do sporządzania roztworu doustnego, lekarz powinien dokładnie przeanalizować wszystkie możliwe przeciwwskazania i rozważyć potencjalne ryzyko oraz korzyści wynikające z terapii tym antybiotykiem. ⁷